2型糖尿病（T2DM）的高患病率已成为全球性的健康问题，中国有1.14亿例糖尿病患者，位居世界首位，形势极其严峻，与治疗对比，预防糖尿病比治疗更重要。
2型糖尿病多发生在35～40岁以后，占糖尿病类型的90%以上，其最显著的特点是身体产生胰岛素抵抗，与发生胰岛素抵抗密切相关的是高同型半胱氨酸血症，它是由饮食当中B族维生素、叶酸、B6和B12摄入量低以及遗传缺陷和肾功能不全引起的，这些维生素B在高同型半胱氨酸降解过程中起着关键作用，它们是必需的底物供体，叶酸、维生素B6和B12都对降解起着关键的作用，那么我们能通过饮食预防糖尿病吗？
近日，研究人员在顶级期刊《糖尿病》上发表了30年的跟踪研究，他们发现叶酸摄入量与糖尿病患病率呈负相关，其机制可能与叶酸调节高同型半胱氨酸水平、胰岛素敏感性和全身炎症有关。
一、研究方法
从年到年，研究人员从四个地方招募了名年龄在18到30岁之间没有糖尿病的成年人，并对他们进行了30年的跟踪调查。在此期间使用的主要方法有：
1、采用膳食调查问卷，测定受试者叶酸、维生素B6和维生素B12的平均摄入量；
2、通过血糖水平、口服糖耐量试验、糖化血红蛋白和/或抗糖尿病药物、炎症标志物、高同型半胱氨酸水平等检测糖尿病的发生率。
3、统计身高、体重、吸烟状况、糖尿病家族史等协变量，试图排除这些非实验变量的影响。
二、叶酸的巨大作用
在30年的随访中，共发生例糖尿病患者，在校正了协变量后，研究人员将参与者分为五组，从低到高，分析了维生素B摄入量与糖尿病发病率之间的关系。结果如下：与叶酸摄入量最低的五分之一相比，最高的五分之一的人患糖尿病的风险显著降低了30%，较高的叶酸摄入量与较低的糖尿病风险相关，但维生素B6和B12与糖尿病风险无关。
三、为什么叶酸有如此神奇的保护作用？
为了探讨叶酸预防糖尿病的潜在机制，研究人员分析了叶酸摄入量和生物标志物高同型半胱氨酸、胰岛素抵抗、空腹血糖和胰岛素水平、胰岛素抵抗评分和胰岛β细胞功能指数以及全身炎症标志物CRP，纤维蛋白原与IL-6的关系。
结果表明，叶酸摄入量与高同型半胱氨酸、胰岛素水平和CRP浓度呈负相关。此外，叶酸摄入量与空腹血糖、homa-IR、homa-B、纤维蛋白原和IL-6水平呈负相关。研究人员推测，叶酸对糖尿病的强大保护作用可能是由于调节胰岛素敏感性、促进高同型半胱氨酸代谢或调节炎症的作用。
四、哪些食物中含有叶酸
叶酸含量较高的食物有：大豆、花生、绿豆、小米、燕麦、玉米和苦荞。含量高的蔬菜有：菠菜、蘑菇、青椒、芹菜、大白菜和南瓜等。含量较高的水果有猕猴桃、柿子、香蕉等。此外，还有动物肝脏，如鸡肝、猪肝等，只要合理调整膳食结构，粗细搭配，多吃水果蔬菜和动物肝脏，就有望通过食疗来补充叶酸的不足。
综上所述，这项研究发现增加叶酸摄入量可以显著降低患糖尿病的风险，这表明我们可以通过补充叶酸来预防糖尿病。
