白癜风哪里治疗的最好 http://m.39.net/pf/a_7534559.html糖尿病是一种终身性疾病，一旦患上疾病，大多数患者都需要长期服用药物，其中二甲双胍则是一种使用率比较高的降糖药物。服用二甲双胍时，也像服用其他药物一样，有一些细节需要注意，如若不然，则会影响药效或者使严重的副作用产生。
药物
糖尿病患者在服用二甲双胍的时候要注意哪些细节呢？
1、注意用量
许多制造商都会出售二甲双胍这种药物，不同的制造商所生产出的药物剂量是不一样的，而且二甲双胍也有好几种类型，因此在服用二甲双胍之前首先要谨记医生建议的用量和产地，不能够随意更换药物，药量过大会产生严重的副作用，药量过小则会影响效果。
2、是否需要加量
如果长时间服用二甲双胍，那么则会慢慢地对这种药物产生一定的免疫作用，从而使药物的降糖效果下降，促使患者明明定期按量服用了药物，但是血糖还是没有能够降下来。此时则要及时咨询医生，确定是否需要加量，以及加多少，必须严格遵守医生的指导加量。
3、注意服药时间
在正确的时间段内服药，才能够使二甲双胍发挥应有的功效，一般情况下二甲双胍不能够空腹服用，因为在空腹的状态下，胃部会一直分泌胃酸，如果在这种情况下服用二甲双胍，则会对身体产生一定的刺激，使患者出现恶心呕吐的症状。二甲双胍最好在饭后服用。
4、注意是否出现副作用
糖尿病患者在刚刚开始服用二甲双胍的时候，可能会出现一些不适症状，不过只有少数的患者会出现不适反应，因为这种药物的刺激性比较小。即使出现了副作用也不需要太担心，一般一个月左右之后，身体就会慢慢适应这种药物的存在，而不适感则会慢慢地消失。
5、合理补充维生素
糖尿病患者需要极其严格的控制饮食，避免摄入高热量高脂肪的食物，但是不能够控制维生素的摄入，尤其是服用二甲双胍的患者，要积极的补充维生素，因为长期服用这种药物会使身体内的维生素慢慢的流失，建议多吃新鲜的蔬菜以
6、注意是不是全片服用
在服用二甲双胍之前，还要掌握正确的服用方法。虽然二甲双胍一般一天服用一片就可以了，但如果一整片吞服，则会给胃肠道带来比较大的刺激，严重的时候甚至会导致药物中*，因此在服用二甲双胍的时候，最好将药物对半分开，分成两次服下，这样可以减少对胃部造成的刺激。
以下这7种情况不适合吃二甲双胍
1、缺乏维生素B12和叶酸者
有研究发现，长期服用二甲双胍会影响维生素B12和叶酸的吸收。当出现维生素B12和叶酸缺乏的时候应及时补充并暂停服用二甲双胍。
2、患缺氧疾病者
人体缺氧时容易产生过多乳酸，造成乳酸性酸中*，加重缺血缺氧情况，严重时更会导致昏迷。因此患有呼吸衰竭、失代偿性心力衰竭和近期有心肌衰竭梗死、休克的患者禁止使用二甲双胍。
3、低血压、外科大手术、感染严重者
人体感染时，血糖会波动较大，加糖效果不佳。另外，感染也会造成机体缺氧，引起乳酸性酸中*的发生。
二甲双胍有降低血小板凝聚剂敏感性，外科手术可能发生出血不止，因此低血压、外科手术、感染等情况下禁止使用二甲双胍。
4、急、慢性代谢性酸中*患者
酸中*患者容易导致缺氧，进一步加重酸中*情况，因此应停用二甲双胍。
5、肾功能中度损伤、肾功能不全患者
二甲双胍本身不伤肝、不伤肾，但如果存在肾功能损伤或者是处于糖尿病肾病中晚期，要根据肾功能情况进行选择。
根据《二甲双胍临床应用专家共识(年版)》的要求，肾功能不全患者需通过估算肾小球滤过率（eGFR）水平调整二甲双胍剂量：
eGFR≥60ml/（min·1.73m2）不用调整
eGFR为45～59ml/（min·1.73m2）需调整剂量
eGFR＜45ml/（min·1.73m2）禁用
6、血管内注射碘化造影剂者
使用造影剂后肾血管收缩，血流量减少，会引起造影剂在体内蓄积。
据《二甲双胍临床应用专家共识(年版)》的要求，若患者一般情况良好，肾功能正常，不需再次进行介入操作，可于术后48小时重新服用二甲双胍。
若患者eGFR＞60ml/（min·1.73m2），造影前或检查时停用二甲双胍，在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可继续使用。
患者的eGFR为45～59ml/（min·1.73m2）患者使用造影剂及全身麻醉术前48小时应暂时停用二甲双胍，之后还需停药48～72小时，复查肾功能无恶化后可继续用药，之后还需停药48～72小时，复查肾功能无恶化后可继续用药。
7、过敏者、喝酒者禁用
喝酒情况下人体呈缺氧状态，增加乳酸性酸中*风险，应禁用二甲双胍。
而对二甲双胍过敏者，会出现皮疹、胸闷、心悸、恶心、呕吐、晕厥等表现。在出现以上情况时，不可再次使用二甲双胍，否者可造成过敏性休克和危及生命危险。
最后，提醒大家，要在医生的指导下用药，不可擅自用药！
