糖尿病血管并发症如何预防 [复制链接]

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糖尿病的病因比较多，有遗传因素，也有环境因素，糖尿病是一种慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。

长期血糖增高，会导致大血管、微血管受损，并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等器官和部位。

据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。

因糖尿病截肢的患者非常多，是非糖尿病截肢患者数量的10-20倍，临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此我们一直在强调要尽早预防糖尿病并发症。

糖友们对控制血糖都比较重视，平时检测血糖确实可以反映当时的血糖状况，但隔一段时间也得检测一下糖化血红蛋白，每3个月检测一次糖化血红蛋白可以反映2-3个月的血糖平均值。

高浓度血糖会对血管造成损伤。

大血管病变是糖尿病最严重和突出的并发症，发病年龄比较轻，病情进展快，这与糖尿病的糖代谢和脂质代谢异常有关，主要表现为动脉粥样硬化。

大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等。

微血管病变是糖尿病的特异性并发症，微血管病变会导致微小血管细胞凋亡和渗透性增加，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，尤其以肾脏和视网膜病变最重要。

其中视网膜病变病患率为：28.5%，心梗或者脑梗的风险将增加66%，肾病病患率为34.5%，这些数据的背后告诉我们一个很简单的道理，那就是：得了糖尿病，要警惕并发症。

控制血糖的同时，合理饮食加科学运动治疗糖尿病同等重要！

合理饮食＋科学运动

饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病任何病程的任何阶段都不可缺少的措施，也是年长者、肥胖型、少症状轻型病人的主要治疗措施。

饮食治疗的目地是维持理想的体重，保证未成年人正常生长发育，纠正代谢紊乱，使得血糖和血脂接近正常水平。

科学运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和血脂的代谢紊乱，还可以减轻病人的压力和紧张情绪。

运动治疗的原则是适量、经常性和个体化，患者应该根据自己的年龄、性别、体力以及病情安排适宜的运动，循序渐进，长期坚持。

很多糖友不只是有糖尿病，还合并了其他心血管方面的疾病，因此对运动的要求更加严格了，运动过度会造成身体的损害，运动不足又达不到效果。

定期筛查，及早预防

同时，糖友们需要做到定期筛查，这样才能做到及早预防，比如，平时需要定期监测血压，因为高血压是糖尿病血管并发症增加的主要危险因素。

同时，每年筛查一次视网膜病变，每年测量一次尿白蛋白及肌酐的比率，至少每年进行一次血脂检查，因为血脂是动脉粥样硬化的主要危险因素。

来源：大象心健康

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