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1分钟自测,有关糖尿病肾病诊疗的5个小问 [复制链接]

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挑战自己,积累知识。

什么,又要考试?NO!这只是个打关游戏。本次游戏包含约5道选择题,内容主要取材于国内外权威指南/共识,解析部分会标注参考文献或相关文章链接,供大家查阅复习。

本期小测试内容取材于今年3月刚刚于《中华肾脏病杂志》发布的《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》,做好准备,我们一起来答题。

单选题

1.DKD诊断的金标准是?

A:eGFR<60ml/min/1.73m^2,持续3个月以上

B:肾脏病理检查

C:出现糖尿病性眼底改变

点击下方空白处获得答案(可滑动)

答案:B

解析:《指南》指出糖尿病性眼底改变可作为辅助判断依据,但肾脏病理检查是DKD诊断的“金标准”。

判断题

2.糖尿病患者UACR30mg/g或UAER30mg/24h即可诊断DKD。

A:对

B:错

点击下方空白处获得答案(可滑动)

答案:B

解析:《指南》指出:患者符合DM诊断标准有明确的DM病史,同时与尿蛋白、肾功能变化存在因果关系,并排除其他原发性、继发性肾小球疾病与系统性疾病,符合以下情况之一可诊断DKD:

?UACR30mg/g或UAER30mg/24h,且在3-6个月内重复检查UACR或UAER,3次中有2次达到或超过临界值;并且排除感染等其他干扰因素;

?eGFR<60ml/min/1.73m^2,持续3个月以上;

?肾活检符合DKD病理改变。

判断题

3.糖尿病肾病患者的eGFR一定会降低且尿白蛋白一定会升高。

A:对

B:错

点击下方空白处获得答案(可滑动)

答案:B

解析:《指南》指出:DKD临床诊断通常基于尿白蛋白排泄增加和/或eGFR降低,并排除其他原因引起的肾脏损害,然而,临床上相当一部分DM患者仅表现为eGFR降低,而尿白蛋白在正常范围内,被称为“正常白蛋白尿糖尿病肾病”。

单选题

4.有关“正常白蛋白尿糖尿病肾病”的英文缩写,《指南》的建议是?

A:ZCDKD

B:NADN

C:NADKD

点击下方空白处获得答案(可滑动)

答案:C

解析:《指南》提及:目前对无白蛋白尿DKD的命名,各文献报道不一,为统一认识,建议以NADKD作为此特殊临床类型DKD的名称。

判断题

1.“正常白蛋白尿糖尿病肾病”在临床中非常少见。

A:对

B:错

点击下方空白处获得答案(可滑动)

答案:B

解析:《指南》提及:临床中有相当一部分DM患者仅表现为eGFR降低,而尿白蛋白在正常范围内,随着糖尿病患病率的增加,这种情况还会越来越常见。有文献报道,T2DM患者中NADKD发病率为10%-50%。

参考资料:中华医学会肾脏病学分会专家组.糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南[J].中华肾脏病杂志,,37(3):-.

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