糖友必知糖尿病眼病怎么办预防是关键 [复制链接]

伴随着生活方式的改变，人口老龄化进程的加快，糖尿病正影响着越来越多的人。

据WHO报道：目前全球有4.2亿多人患有糖尿病，且主要是在发展中国家。而我国的糖尿病患者数量更是位居世界第一。

在糖尿病人中便有患者由于对糖尿病眼病缺乏必要的认识而导致视力受损。

本文来自驭唐研究院营养师团队

周佳敏

标签：国家高级公共营养师、健康管理师

糖尿病可以引起多种眼病，如糖尿病性视网膜病变、新生血管性青光眼、白内障、视网膜*斑水肿等。其中视网膜病变最为常见，晚期可致玻璃体出血、视网膜脱离而失明。

糖尿病病程越长，视网膜发病率就会越高。有报道显示：糖尿病病程达到10年以上的糖尿病患者，其视网膜的病变发病率高达70%-90%。糖尿病视网膜病变是目前成年人失明的首要原因。

糖尿病眼病与血糖的关系非常密切。有很多研究证明：早期有效地把血糖控制到正常范围，可以大大的减少糖尿病眼病的发生，或者延缓病情发展。

血糖控制存在“代谢记忆”效应，在糖尿病早期积极控制血糖，对预防糖尿病眼病意义重大。与此同时，注重对血糖波动的控制也很重要，血糖忽高忽低会对视网膜疾病产生不利影响。

那具体该如何调整饮食生活习惯控制血糖以预防糖尿病眼病呢？

01

主食粗细搭配，减少精致碳水摄入

粗杂粮类富含膳食纤维，且GI值（血糖生成指数）低，在胃肠内停留时间长，可避免餐后血糖波动过大，有助于血糖控制。

在搭配中，建议粗杂粮占到主食的三分之一。

粗杂粮推荐选择荞麦、燕麦、藜麦、小米、黑米、红米、绿豆、红豆等与大米按1:2的比例混合煮杂粮饭，不仅可以增加饱腹感，还能补充大米中缺乏的B族维生素。

02

多吃绿叶蔬菜，水果适量选择

蔬菜中富含无机盐、维生素、膳食纤维，重点是蔬菜热量低，对血糖的波动影响很小。推荐糖尿病患者每天摄入g蔬菜，深色蔬菜占1/2，除了南瓜、胡萝卜、土豆、山药、莲藕等热量较高的蔬菜外，常见的叶类、茎类、瓜类蔬菜可以任意选择。

水果中富含维生素、膳食纤维、花青素等生物活性物质，推荐每天摄入g以下的低糖水果，如苹果、香橙、桃子、柚子、樱桃、草莓、圣女果。像榴莲、芒果、大枣、荔枝、龙眼、凤梨等这些含糖量高的水果，对血糖波动影响大，应尽量避免食用。

03

少吃肥肉，限制饱和脂肪摄入

猪、牛、羊等畜肉，饱和脂肪含量相对较多，不宜多吃。

糖尿病患者可以多选鱼禽类荤菜来补充动物性优质蛋白，而加工肉制品、熏制肉类中的食盐和亚硝酸盐，会增加高血糖风险，建议尽量少吃或不吃。

04

每日烹调油摄入不超过25g，食盐不超过6g

膳食中油脂摄入过多易引起超重及肥胖，不利于血糖控制。

中国居民膳食指南建议“成人每日烹调油摄入不超过25g”，食用油建议选择橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的植物油取代部分膳食饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸可降低血胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平，维护血管健康，预防高血脂。

高盐饮食亦会增加糖尿病发病风险，中国居民膳食指南建议“成人每日摄入食盐量不超过6g”，6g约1啤酒瓶盖的量。其次，日常饮食中除了需要注意控制食盐的摄入量，还需提防酱油、味精、鸡精、耗油、海鲜酱、豆瓣酱等含钠的‘隐形盐’，避免钠盐摄入超标。

05

少食多餐，合理安排进餐顺序

饮食不规律，暴饮暴食，会使得血糖忽高忽低，加大血糖管理的难度。

建议糖尿病患者减少正餐摄入的能量比例，增加两次加餐，按照蔬菜—荤菜—主食的顺序进餐，这样不仅可以降低血糖波动幅度，还可降低饥饿感，长期坚持可降低2型糖尿病患者餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。

06

适当运动，改善胰岛素抵抗

运动可以促进血液中的葡萄糖转化成肌糖原，提高肌肉细胞利用血糖的效率，改善糖尿病患者胰岛素抵抗的现象。

除此之外，运动还可促进血液循环，提升机体代谢水平，有效控制体重，对于防治糖尿病血管的并发症十分有益，包括糖尿病眼病。

糖尿病患者运动时需做好充分的准备活动，运动前半小时需适量进食，运动时不能过于激烈。外出时需要常备糖果，避免突发性低血糖。

改变不合理的饮食及生活习惯的方式，对于平稳糖尿病患者血糖有显著的效果。但糖尿病人不能单纯依靠吃某种食物去降低血糖。

持续的高血糖对血管的损伤极大，对于确诊的糖尿病患者需及时就医，遵医嘱服药，尽早平稳血糖，预防或延缓糖尿病眼病及其它并发症。