糖尿病患者免疫功能低下，易发生感染，其发生率约为35%~90%，糖尿病合并感染多较严重，不易控制，而且感染还往往加剧糖尿病的糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱，易诱发高血糖危象，严重降低糖尿病患者的生活质量。
一、糖尿病患者为什么容易并发感染呢？
首先，高血糖环境是细菌很好的培养基。糖尿病患者本身血糖高，细菌进入体内以后，有利于细菌的生长繁殖。
其次，病程长的糖尿病患者，常常合并有血管硬化、狭窄或损伤，致肢体远端血液供应能力下降，一旦出现感染，体内的一些抗感染的物质就不能顺利的到达感染部位，不利控制局部的感染，容易造成感染扩散。
另外，糖尿病患者可能会导致神经病变，对外界刺激的感知能力就会下降，特别是足部的感知能力明显下降，感觉迟钝，一旦受到外界刺激损伤皮肤，不能及时发现并就医，小小的损伤导致感染甚至截肢。
二、糖尿病患者常见的感染部位有哪些呢？
1.肺部感染
糖尿病患者的肺部感染很常见，特别是长期吸烟和肺功能减退的老年人，本身糖尿病导致了抵抗力的下降，如果上呼吸道感染没有很好的控制，很快就可能向下传播，导致肺部的感染。
2.泌尿系统感染
部分糖尿病患者会并发出现膀胱的植物神经病变，排尿功能就会出现障碍，容易导致膀胱残余尿的增加，尿潴留；高尿糖也是很好的培养基，最终导致细菌繁殖，有时可导致严重的并发症，如肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症。
3.皮肤的感染
皮肤葡萄球菌感染是糖尿病患者的常见感染之一，多见于下肢。足部溃疡的常见致病菌包括葡萄糖球菌、链球菌、革兰阴性菌及厌氧菌。表现为皮肤破溃不容易愈合，反复感染。
4.手术切口的感染
需要手术的糖尿病病人，一般要求血糖控制好以后再手术，如果血糖控制不好，会造成伤口愈合困难。尤其是患有严重的肛裂、肛瘘、痔疮的病人，由于感染后出现的窦道，粪便中含有大量细菌，会反复的感染伤口，迁延不愈，病人也非常痛苦。
5.其他感染
女性糖尿病患者容易患霉菌性阴道炎，反复发作，影响生活质量。糖尿病糖尿病可引起或加重牙周病、口腔黏膜病变、龋齿、牙槽骨吸收牙齿松动脱落、颌骨及颌周感染等各种口腔疾病，也可能会导致某些严重的心脏病。外耳炎常见，但常被忽略。糖尿病也增加了慢性骨髓炎的感染风险。
三、糖尿病患者该如何预防感染呢？
?对糖尿病易感人群做好筛查，要早期诊断及治疗，缩短病程，尤其是≥60岁的老年患者，做好个人的卫生及环境卫生，控制好血糖水平并定期检查；
?积极进行包括降糖在内的综合治疗，将血糖、血压、血脂以及糖化血红蛋白等指标控制在正常范围。另外糖尿病导致免疫功能低下，是引起各种感染的主要原因，因此提高糖尿病患者的免疫力，也可有效控制感染；
?医院感染主要是控制血糖，防治各种急慢性并发症。对已有并发症的患者，要及时应用胰岛素，使血糖尽可能控制在＜10mmol/L，HbA1c控制在＜8%；
?尽量缩短住院时间，医院性病原菌的接触；
?高龄、住院时间长、有并发症医院感染的易感人群，应加强教育和管理，严格消*制度，除注意加强呼吸道和皮肤尤其是足的护理外，应尽量减少有侵入性的诊疗措施，缩短住院天数。
四、糖尿病合并感染如何治疗？
?降血糖是糖尿病合并感染治疗的首要措施，因为高血糖不但是各种并发症的主要原因，而且是机体免疫功能降低的重要因素。所有患者都应在感染期间接受胰岛素注射治疗，最好采用短效胰岛素是最为有效的药物，根据病情轻重决定是皮下注射还是静脉滴注。
?如果出现感染应及时处理，若使用抗生素应在严格控制血糖的基础上，最好及时选做血、尿、痰、脓液及其他分泌物之细菌培养和药敏试验。抗生素应用以药敏为指导，尽早早期、足量、足疗程应用。但在没有获药物结果之前，应根据经验、感染发生的部位及药物的吸收和分布特性尽快进行抗菌治疗。合并糖尿病肾病时应避免使用肾*性较大的抗生素。不宜长期或预防性使用抗生素。
?对于有坏死组织的患者要实施彻底清创术，去除坏死病灶，有利于控制感染。合并肝脓肿可穿刺抽脓。糖尿病足的治疗包括多种多样，包括手术治疗，药物治疗与氧疗等药物主要以改善微血管状况为主。
?增加免疫力，加强支持疗法；重症患者应选用白蛋白，新鲜血浆，氨基酸等支持疗法，增加免疫力，改善内环境，抑制和杀灭细菌。
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