根据新发布的《中国2型糖尿病防治指南(版)》,中国2型糖尿病血糖的控制目标为:糖化血红蛋白7%。老年糖尿病人,糖化血红蛋白可放宽至7.8%。
糖尿病患者可以积极采用生活方式调整、口服降血糖药或注射胰岛素等方式控制血糖。
控制血压
降压可让糖尿病患者获益。严格控制血压:血压控制的靶目标值为/80mmHg。同样,老年患者的治疗应个体化,血压控制范围可适当放宽,避免发生低血压。
降压治疗应首选生活方式调整,如低盐、低热量饮食,适当运动等。
对于降压药,由于每种降压药均有相应的适应证和不良反应,具体应用哪种药物一定要听取医生的建议,而且在用药初期如果出现不适症状,一定要及时向医生反馈。
控制血脂
糖尿病人的血脂控制目标应该为:已经合并有心血管疾病者应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,未出现心血管疾病但合并有心血管风险因素者应将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
控制血脂,可以通过调整生活方式,包括减肥、戒烟和加强锻炼等。如果血脂不稳定,应在调整生活方式的基础上积极启动药物治疗。
限制蛋白质摄入
限制饮食中的蛋白质摄入可降低肾小球高滤过,延缓糖尿病肾病的进展。蛋白质摄入量应控制在每天0.6~0.8g/kg(理想体重)较为合适,以优质蛋白质为主。
过度控制饮食可能会造成营养不良,加快病情发展,应该避免。
医院温馨提醒
糖尿病肾病早期症状并不明显,一般很难被发现,而且发生尿*症的风险大,所以,糖尿病患者,一定要重视自己的肾脏健康,并定期进行相关检查,以便能早期发现糖尿病肾病,做到早发现,早治疗。
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