都说糖尿病需要“管住嘴，迈开腿”到底怎么管？怎么迈？一直是困扰“糖友们”的大问题今天我们讲讲糖尿病患者预防与治疗
01
饮食篇
1.主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占主食总摄入量的1/3。
注意土豆、山药、芋艿、藕等淀粉含量较高的食物，如食用，需相应减少主食量。
2.每日新鲜蔬菜摄入量g左右，深色蔬菜占一半以上；两餐之间适量选择低甜度水果。
血糖控制较好时可适量吃水果一般水果，空腹血糖7.8mmol/L，餐后10mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，病情稳定可选择两餐中间或者运动前、后吃水果每次食用水果的数量不宜过多每天g左右（总量约一个中等大小苹果）
3.常吃鱼、禽，畜肉和蛋类适量，限制加工肉类。
4.奶类、豆类天天有，零食加餐合理选择
每天摄入液态奶～ml
酸奶应选不含蔗糖和蜂蜜的无糖酸奶
大豆及坚果类共30～50g/d
坚果建议一小把
餐间零食可选坚果
5.清淡饮食，足量饮水，不推荐糖尿病患者饮酒
每人每天烹调油20g（约2勺的量）每天盐不超过6g（约一个啤酒瓶盖的量）
推荐饮用白开水
每日1～ml
也可选择淡茶水、花茶（菊花、蒲公英等）
不能喝碳酸饮料
6.定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序。
02
药物篇
目前口服降糖药物有以下七类：
一、双胍类
主要是二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖输出，起降糖作用，是2型糖尿病的首选用药和联合用药的基础用药。
二、格列奈类
瑞格列奈、那格列奈。
三、磺脲类
格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等，这两类都是通过促进胰岛素分泌起降糖作用，容易发生低血糖。
四、噻唑烷二酮类
罗格列酮、吡格列酮，主要是增加靶组织对胰岛素的敏感性起作用。
五、α葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制α葡萄糖苷酶从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。
六、二肽基肽酶-IV抑制剂
沙格列汀、阿格列汀丁、西格列汀、维格列汀等，主要是提高内源性GLP-1水平起作用。
七、钠葡萄糖共转运体2抑制剂
达格列净、恩格列净，主要是通过促进肾脏排泄葡萄糖起作用。糖尿病的注射制剂包括胰岛素和胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
03
运动篇
1.运动形式2型糖尿病的良好运动方式为有氧运动和阻抗运动有氧运动可选散步、慢跑、自行车、游泳、广场舞等阻抗运动可选哑铃、弹力带、俯卧撑、靠墙蹲马步等
2.运动时间
建议运动时间
每周3～7天，累计时间分钟
3.运动注意事项
空腹血糖16.7mmol/L时待血糖控制后再开始运动预防运动性低血糖避免在空腹时运动避免使用降糖药的60-90min后运动运动前血糖5.6mmol/L时应进食碳水化合物后再运动
04
自我监测
定期进行糖尿病的检测对控制血糖来说也是起到了很大的帮助，在家里可以买一个血糖检测仪，测血糖时方便又省事，自己在家里也能知道血糖是否稳定。根据版中国糖尿病防治指南，建议血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2h血糖10.0mmol/L，糖化血红蛋白7%。
05
健康教育
健康教育这驾马车就是要求驾驭好前面四辆马车。
医院听取医生护士的健康教育，不听信小广告、小偏方。
糖尿病患者掌握相关的糖尿病常识，养成良好的心态，积极的态度。
