糖尿病的诊断糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病 [复制链接]

DM糖尿病的诊断标准：

A、DM的典型症状(如多食、多饮、多尿和无原因体重减轻等)，同时随机血糖浓度≥11.1mmol/L

B、空腹血浆葡萄糖浓度(FPG)≥7.0mmol/L

C、口服葡萄糖耐量(OGTT)实验中2h血浆葡萄糖浓度(2hPG)≥11.1mmol/L

注:以上三种方法都可以单独用来诊断DM,其中任何一种出现阳性结果，必须随后用三种方法中任意一种进行复查才能确诊

WHO推荐的标准化OGTT/p>

试验前3天，受试者每日食物中糖含量不低于g，且维持正常活动，影响试验的药物应在3天前停用。试验前应空腹10-16h。坐位取血后5min内饮入ml含75g无水葡萄糖的糖水(妊娠妇女用量为g;小孩按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g)。之后，每隔30min取血1次，共4次，历时2小时(必要时可延长血标本的收集时间，可长达服糖后6h)。采血同时每隔1h留取尿液做尿糖测定。整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。一般根据5次葡萄糖水平(空腹时为0)绘制糖耐量曲线。

OGTT结合空腹血浆葡萄糖浓度FPG可协助诊断DM及相关状态/p>

(1)血浆FPG正常(6.1mmol/L),并且2hPG7.8mmol/L为正常糖耐量。

(2)血浆FPG介于6.1-7.0mmol/L,2hPG7.8mmol/L为空腹血糖受损IFG

(3)血浆FPG7.0mmol/L，2hPG介于7.8-11.1mmol/L为糖耐量减退IGT

(4)血浆FPG≥7.0mmol/L,2hPG≥11.1mmol/L为DM性糖耐量

空腹血糖受损(IFG)诊断标准：

A、空腹血浆葡萄糖浓度在6.1*~7.0mmol/L内（*年ADA推荐降低IFG诊断标准的下限为5.6mmol/L）

B、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖(2h-PG)7.8mmol/L

糖耐量减退(IGT)诊断标准：

A、空腹血浆葡萄糖浓度7.0mmol/L

B、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖(2h-PG)在7.8~11.1mmol/L。

检测结果同时满足以上两项时，即可诊断

筛选/p>

对所有24~28周孕的具有高危妊娠期DM倾向的妊娠妇女进行筛查

空腹条件下，口服50g葡萄糖，测定1h血浆葡萄糖浓度，若≥7.8mmol/L，则需进行葡萄糖耐量试验

诊断/p>

A、测定空腹血浆葡萄糖浓度(口服g或75g葡萄糖)

B、测定3h或2h内的血浆葡萄糖浓度

至少有两项检测结果与下述结果相符或超过，即可诊断

方法之一g葡萄糖负荷实验

g葡萄糖负荷实验

方法之二75g葡萄糖负荷实验

75g葡萄糖负荷实验

如果结果正常，而临床疑似GDM，则需在妊娠第三个三月期重复上述测定。

注和75g葡萄糖负荷试验均可，目前尚无统一标准，多数采用g进行负荷试验

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