预防糖尿病

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妊娠期糖尿病很遥远NONONO别掉 [复制链接]

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全球妊娠糖尿病的现状

全球共1.亿例活产新生儿,其中万(16.8%)例产妇出现高血糖现象,而在这些案当中万(16%)例是妊娠糖尿病,需要严密监测和随诊。

也就是名孕妇当中,就有17个人出现高血糖。

妊娠期糖尿病离你很远吗?不,它就在你身边!

哪些人群第一次产检就需要筛查血糖情况?

妊娠期糖尿病的高危对象有哪些?

?有妊娠糖尿病病史

?巨大胎儿分娩史

?肥胖

?多囊卵巢综合征

?糖尿病家族史

?孕早期空腹尿糖阳性

?无明显原因多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史

?新生儿呼吸窘迫症分娩史

?药物治疗:糖皮质激素、抗忧郁症

妊娠糖尿病如何诊断?

首次孕期检查测空腹血糖(FPG)

FPG≥7.0mmol/L孕前即患有糖尿病

FPG<7.0mmol/L孕24-28周GDM(妊娠糖尿病)筛查

糖耐量——妊娠期糖尿病筛查流程

孕24-28周行75g糖耐量(OGTT)

?禁食至少8小时,但不超过14小时

?检测前正常碳水化合物饮食数天,试验过程中患者取坐位,禁止吸烟

?口服75g无水葡萄糖,溶于-ml水中,3-5分钟内饮完

?口服及开始饮葡萄糖水后1小时、2小时测血浆葡萄糖。

妊娠糖尿病诊断标准

75gOGTT空腹血糖0h:5.1-6.9mmol/L

1h血糖:≥10.0mmol/L

2h血糖:8.5-11.0mmol/L

其中任意一点血糖值异常即为妊娠期糖尿病。

高血糖会带来哪些风险?

?孕前糖尿病对妊娠影响:自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常。

?对胎儿发育影响:巨大儿、高胰岛素血症、胎儿肺发育成熟延迟。

?对新生儿影响:产伤、早产、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征。

?对胎儿长期影响:后代发生糖尿病、代谢综合征、超重风险增加。

如何控制?

下期我们继续聊~

内容审核:*明莉哈医大一院产科副主任

袁晶哈医大一院产科副主任医师

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