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糖尿病是一种慢性疾病，由于现代医学尚未完全明确糖尿病的发病机理，目前缺乏有效的根治方法。但是坚持科学合理的综合治疗可以使糖尿病病情得到很好的控制。良好控制血糖可预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，降低与糖尿病有关的死亡率，延长糖尿病病人的寿命，提高生活质量。
糖尿病治疗要点提示：
糖尿病治疗要点提示：
1.生活方式干预是糖尿病治疗的基础。如:血糖控制不达标（HbA1c≥7.0%）任意时间血糖≥11.1mmol／L，空腹时间血糖≥7.0mmol／L则进入药物治疗。
2.二甲双胍、α-糖苷抑制酶或胰岛素促泌剂可作为单药治疗的选择，其中二甲双胍是单药治疗的首选。
3.在单药治疗疗效欠佳时，可开始二联治疗、三联治疗或胰岛素多次注射。
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糖尿病药物分为口服降糖药、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和胰岛素三大类。
常用的口服降糖药有7类
1.双胍类：主要药物是盐酸二甲双胍；
2.磺脲类：我国上市的品种有格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮；
3.噻唑烷二酮类（TZDs）：主要是罗格列酮和吡格列酮；
4.格列奈类：包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈；
5.α-糖苷酶抑制剂：常见的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇；
6.二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂：包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等；
7.钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂：包括达格列净、恩格列净和卡格列净。
胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的主要有
艾塞那肽
利拉鲁肽
利司那肽
贝那鲁肽
胰岛素分为三类
1.短效胰岛素，包括：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素和正规胰岛素。
2.中效胰岛素，包括：珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白胰岛素。
3.长效胰岛素，包括：甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。
此外，还有一种预混胰岛素（介于短效和中效之间），它们是一组将短效胰岛素和中效胰岛素按不同比例进行混合而制成的胰岛素，可以满足快速起效和作用持久两方面的功效，包括：预混门冬胰岛素50R、预混门冬胰岛素30、预混赖脯胰岛素25、预混赖脯胰岛素50和预混门冬胰岛素50等。
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糖尿病人该如何选用降糖药呢？以下是一点小建议：
1.按照糖尿病类型选择用药：比如1型糖尿病必须终生使用胰岛素。
2.按患者体型选择用药：体重偏胖者可以选用双胍类或糖苷酶抑制剂，偏瘦者可以优先使用胰岛素促分泌剂如磺脲类、格列奈类。
3.按高血糖的类型选择用药：单纯性的餐后高血糖首选糖苷酶、抑制剂。
4.按有无其他疾病选择用药：如糖尿病患者同时患有高血压、高血脂首先选用双胍类和糖苷酶抑制剂。
5.按年龄大小选择用药：老年人对低血糖耐受力差不宜选长效和强效降糖药，而儿童2型糖尿病只有二甲双胍被FDA批准。
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糖尿病人在使用降糖药物进行治疗时，需要遵循以下用药原则：
1.早期、小剂量、联合用药(一药加倍，不如两种药搭配)
2.联合用药只限于“非同类药物”之间联用，同类药物不得连用(如消渴丸与格列齐特；瑞格列奈与格列美脲)
3.如口服药物治疗效果不理想可注射胰岛素。
由此可见，联合用药常常会用在糖尿病的治疗中，常见组合有：
1.格列齐特+二甲双胍
2.格列吡嗪+阿卡波糖
3.二甲双胍+阿卡波糖
4.格列喹酮+二甲双胍+阿卡波糖
5.罗格列酮+胰岛素
6.阿卡波糖+胰岛素
糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物及血糖、尿糖监测等多个方面，强调综合防治，各种治疗相互配合、缺一不可。为此，糖尿病病人必须做到：1.接受自我保健教育；2.调节自己的饮食结构和生活方式，选择适当的运动方式和运动量；3.监测血糖和尿糖；4.按医生要求准确使用药物治疗；5.每年接受一次糖尿病糖尿病慢性并发症筛选检查，以便及早发现和及时治疗。
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