1X产后恢复基础知识妊娠期糖尿病 [复制链接]

随着人们生活水平的提高，孕妇饮食出现高脂、高糖、高热量现象，妊娠期糖尿病较为多见。

(一)高危人群

曾有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征、反复阴道炎症、有巨大儿分娩史、既往妊娠曾诊断妊娠期糖尿病、胎儿畸形史、无明显原因的多次自然流产史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合征分烧史的产妇，是妊娠期糖尿病的高危人群。

（二）妊娠期糖尿病的诊断

妊娠期间，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，或者任何一次血糖(随机血糖11.1mmol/L就可以诊妊娠期糖尿病。当空腹血糖5.1mmol/L时，需要进行75g糖耐量试验，空腹及服用75g葡萄糖后1h、2h进行静脉抽血进行血糖化验，3项结果中任何1项异常就可以诊断为妊娠期糖尿病(正常值分别5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L以下)。

如果空腹血糖7.0mmol/L或糖耐量试验负荷后2h血糖≥11.1mmol/L或随机血11.1mmol/L.

且伴有糖尿病典型症状，可判断孕前就患有糖尿病。

(三)妊娠期糖尿病对母婴的危害

1.巨大儿

出现巨大儿的主要原因是由于孕妇营养摄人过多，或未能及时诊断出异常而发现高血糖以及孕妇糖代谢异常未控制，致使血糖未能控制在正常范围，通过胎盘引起胎儿高血糖。母亲分娩时易发生肩难产及产道裂伤。

2.羊水过多由于母亲血糖高，导致胎儿血糖升高，高渗利尿致羊水过多。羊水过多可引起胎儿发育畸形3.妊娠期糖尿病合并高血压病

主要由于糖尿病病程长，存在微血管病变所致。糖尿病合并肾病时妊娠高血压疾病发生率为54%。

如果妊娠期糖尿病血糖不能控制正常、妊娠高血压疾病发生率就会相应增加。

4.感染

糖尿病会使身体抵抗力下降，易合并感染。妊娠期糖尿病常见外阴感染为阴道假丝酵母菌感染

5.早产

由于妊娠期糖尿病并发羊水过多易导致胎膜早破，引起早产。大部分早产是由于治疗无效，为母亲或胎儿安全而造成医源性早产。有些是并发妊娠高血压疾病予引产造成医源性早产，妊娠期糖尿病并发肾病，早产率可高达50%~70%。