山东一58岁男子,血糖从202降到5 [复制链接]

参考文献：

[1]马娜敏.老年糖尿病患者的饮食控制与药物治疗[J].人人健康,,(32):10-11.

[2]仝雪,王瑞.健康教育结合饮食护理对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖、血脂及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践

[3]刘莉.糖尿病的饮食调整与药物治疗如何配合[J].家庭生活指南,,39(09):75-76.

糖尿病在全球范围中已经超“4亿”患者，并不是说高血糖有多可怕，它作为一种代谢性的疾病，并发症才是最可怕的。长期人体处于高血糖的状态，身体的靶器官会损害到人体很多的靶器官。糖尿病患者一定要管理自己的血糖，有效管理这种“隐形杀手”，保护自己的健康。

牛宏畅，58岁，是一个山东的糕点师，他自己在县城里面开了一家蛋糕店，他做的蛋糕深受周边学校学生的喜欢。一到下课许多学生就蜂拥而至来买他的蛋糕，因为他体型有些肥胖，很多小孩子都亲切地叫他“胖叔叔”。

最近这个“胖叔叔”瘦了，从原来的斤瘦到了斤，短短的两个月瘦了将近50斤。牛宏畅的妻子都怀疑自己的丈夫是不是得了癌症，突然之间瘦成这样。因为癌细胞的生长会消耗大量机体的营养，人体正常所需要的营养减少才会引发消瘦。医院检查都被拒绝了，丈夫总是乐呵呵地说没必要，他自己的身体自己清楚，吃嘛嘛香，医院做检查。

他虽然瘦得快，但是食欲倍增，吃得非常多，还经常上厕所。很多熟悉糖尿病的人都会立马反应着可能是糖尿病的“三多一少”的症状，多饮多尿多食与消瘦。但是牛宏畅与妻子缺乏这方面的医疗知识，还觉得这是件好事，瘦点长得还帅气一些。

年3月28日，牛宏畅在店里做蛋糕的时候，突然感觉眼前一阵模糊，什么都看不清楚。他眨了很多次眼睛都无法让眼睛清明起来，甚至手在慌乱之间弄到了蛋糕。这个动静把妻子引来了。他跟妻子说明症状后，医院。

他的血糖值已经达到了20.2mmol/l，眼底镜检查观察到他的视网膜血管正在出血，是高血糖引起的视网膜病变。这是糖尿病的一种非常严重的并发症，能够对视网膜的微血管产生损伤，会对视力产生严重的影响，甚至可能导致失明。视网膜是人体眼睛当中的感光组织。

它是靠将光线转化成为神经信号，从而供给大脑解读成为图像。高血糖能够损伤视网膜中的微血管，导致血管的通透性增加，血浆、血红蛋白等渗出，这种渗出物质能够积聚在视网膜上影响到视网膜的感光功能，导致视力下降、视物模糊等症状。

糖尿病视网膜病变的检查主要有：眼底镜检查，通过眼底镜医生能够观察到视网膜的血管情况，以及是不是有新生血管的形成；眼底照相，这是一种无创伤的检查方式，能够拍摄患者眼底的照片，帮助医生更加准确地判断病变；荧光素眼底血管造影，这是一种比较特殊的检查方法，通过在人体静脉注射荧光素后，利用特殊的眼底相机观察眼底血管的情况等。

牛宏畅的视网膜状况非常不好，如果再不将血糖控制住，很有可能会面临失明的风险。糖尿病视网膜病变的治疗方式主要是通过控制血糖来进行的，如果发生到严重的阶段，比如说玻璃体积血、视网膜脱离等就可能需要进行手术治疗，比如说玻璃体切割术等。

牛宏畅不想到动手术的地步，自己回家之后严格地控制血糖。3医院复查血糖，居然已经降到了5.2mmol/l，而且糖化血红蛋白都显示近期的血糖控制良好。

医生也觉得惊奇，牛宏畅是他从业这么多年第一个糖尿病视网膜病变的患者降血糖又快又好的，连忙问他的降血糖习惯。牛宏畅摸了摸头憨厚地说道：“我就每天只坚持做这3件事情。”