美国糖尿病协会（ADA）制定的《糖尿病医学诊疗标准》是指导糖尿病医生临床实践的重要指南之一。自年以来，ADA每年对该诊疗标准进行更新和修改。近期，《DiabetesCare》杂志发布了ADA最新颁布版糖尿病诊疗标准。新版诊疗标准共包含糖尿病分类与诊断、血糖目标、糖尿病技术和降糖药物治疗方案等16部分内容。延续既往的ADA标准，年ADA标准仍将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病4类。
其中，在药物治疗相关内容中，ADA标准仍然强调二甲双胍是2型糖尿病治疗首选一线药物。在无禁忌症的前提下（CKD（慢性肾脏病）4期或5期、重度心衰或乳酸酸中*史），二甲双胍被认为是安全和有效的（HbA1c（糖化血红蛋白）水平下降1%-1.5%），它可以降低超重或肥胖者发生心血管事件和死亡的风险。
二线药物选择包括钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、噻唑烷二酮（如：吡格列酮）、磺酰脲类（如：格列吡嗪）和基础胰岛素。老年糖尿病合并充血性心衰患者，慎选以下口服降糖药物：格列奈类、罗格列酮、吡格列酮及DPP-4抑制剂。对于不能耐受二甲双胍或有使用禁忌症的患者，应考虑替代药物治疗。 此外，在新的证据基础上，ADA增加了对2型糖尿病早期联合治疗的建议，以延长治疗失败的时间。在二甲双胍基础上，患者选择哪种药物作为联合用药，应考虑患者特征，包括动脉粥样心血管病、心血管病的风险、心力衰竭、慢性肾病、其他共病情况以及对特定药物相关不良反应，以及药物治疗的因素包括疗效、安全性、耐受性、易用性和成本。 ADA依旧推荐药物治疗总体路径若OAD（口服降糖药）治疗HbA1c不达标，及时起始基础胰岛素。强化注射治疗路径有所精简，推荐在胰岛素之前使用GLP-1RA，但仍将基础胰岛素作为胰岛素起始治疗的最优选择，且单用基础胰岛素是最方便的胰岛素起始治疗方案，也可添加到二甲双胍和其他口服药物中。 在糖尿病的血糖管理方面，疗效与安全性一直是
