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糖尿病的治疗与预防澎湃在线 [复制链接]

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本期嘉宾:

孔庆侠主任医师、教授。现医院内分泌代谢科主任。大学毕业后从事普外科及内分泌代谢科临床工作30年,先后赴郑州大学一附院、医院、医院、医院、上海医院进修学习普通外科、甲状腺科及糖尿病科,擅长普外科及内分泌科疾病的诊治。

主持人:观众朋友们,糖尿病近年来越来越年轻化,离我们越来越近了,糖尿病引发的一系列的并发症让人觉得非常恐怖,所以我们的观众朋友对糖尿病相关的并发症的治疗,包括后期如何预防,这一系列的问题都有着很大的疑惑。今天我们带着一系列的问题,邀请到医院内分泌代谢科的孔庆侠主任来给我们详细的聊一聊。您好,孔主任,欢迎您做客我们的节目。

孔主任:主持人好。观众朋友们好。

主持人:孔主任您作为糖尿病方面的治疗专家,有非常丰富的经验,今天需要麻烦您跟咱们的观众朋友普及一下这些知识,解答一些我们的疑惑。首先需要您给我们再次科普一下,糖尿病它在临床上是一种怎样的病症?

孔主任:那么什么叫糖尿病?它是以血糖增高为特征的疾病,那么它的病因很多,换句话来说,不管什么原因,只要他的血糖增高,他都可以确诊为糖尿病。临床上最常见的95%以上的都是二型糖尿病。

主持人:您看糖尿病现在越来越年轻化了,而且它发病率已经很高了,目前最近的调查它的发病率到达了一个什么样的状态?

孔主任:那么从去年到今年,我国的大数据已经出显示糖尿病的发病率是11.7~11.9,换句话来说,个人中就有10个人到12个人都已经成为糖尿病患者,并且糖尿病有年轻化的趋势。

主持人:这样看糖尿病离我们越来越近了,就潜伏在我们身边,有着很大的危害,孔主任,什么样的人他容易得糖尿病?

孔主任:患上糖尿病有几个原因,第一个是遗传因素,如果他的妈妈有糖尿病,那么他的子女,加上肥胖,他的糖尿病的发病率就达到50%,如果他的下一代没有肥胖,那么他的发病率会在10%左右。如果他的父亲患糖尿病,那么他的子女也未必有糖尿病。这是从遗传学上来讲。

那么第二个是环境因素,就是说一个正常人存在一些不良嗜好,经常大吃大喝,经常喜欢吃一些高热量、油炸的食物,包括有些人喜欢喝一些奶茶,这都为二型糖尿病的发生提供了很多的诱因,再加上现在的生活压力比较大,人也不擅长活动,也就是说不喜欢运动,那么更加促进二型糖尿病的发生与发展。

主持人:孔主任,从刚刚您的谈话当中我捕捉到了两个关键词,一个叫遗传,一个叫肥胖。这两个关键词是不是是导致糖尿病的直接原因呢?

孔主任:目前可以说是这样的。

主持人:这就是大家的疑惑,就是糖尿病是否真的会遗传?

孔主任:那么糖尿病本身就是多基因遗传,那么他的下一代越胖,发病率就会越高。

主持人:孔主任我们的观众还会有一些疑问,比如说糖尿病是不是都是一样的症状呢?如果想知道自己是不是得了糖尿病,大概身体会有什么样的症状?

孔主任:那么癫痫的糖尿病有三多一少的症状,多吃多喝体重减轻和多尿。那么现在的生活压力比较大,有时候仅仅表现为肥胖,医院体验时才发现血糖增高,还有的一些病人有一些皮肤瘙痒,还有一些头上出油比较多,还有些患者有视物模糊,还有些患者有体重减轻,就是说症状非常不典型,医院化验了之后,只要血糖增高大于标准都可以确诊为糖尿病。

主持人:孔主任您看,糖尿病的患病人群非常广泛,您刚才也提到了重度、二度这些专业的医学术语,是不是糖尿病也分为很多种类型?

孔主任:目前中国的糖尿病主要是二型糖尿病,当然也包括一些少见的一型糖尿病,一些线粒体遗传的糖尿病和一些药物引起的糖尿病,包括一些其他疾病也会引起糖尿病等等,但是二型糖尿病的发病率最高,主要是它的人群非常普遍,所以说这必须引起广大观众的注意。

主持人:在这样的情况下,如果说糖尿病没有得到及时的控制,会有什么样的后果?

孔主任:那么糖尿病的这个病本身并不可怕,但是它的并发症多种多样,从头顶到脚底都会出现,比如说在头部引起的脑梗塞、脑出血,到心脏这个部位引起的,心绞疼,心肌梗塞,还有到肾脏引起的糖尿病肾病。还有大血管病变,微血管病变,糖尿病足,还有下肢糖尿病的神经病变。现在也有很多人也在门诊上找我,还会一些阴茎自主神经病变,也就是所谓的ED或者叫阳痿吧。

主持人:您刚才谈了这么多糖尿病的并发症,我才知道了为什么会有那么多人那么恐惧糖尿病,那么糖尿病它可以根治吗?这个应该是大家很想知道的一个话题。

孔主任:主持人讲的这话非常好,也有一些患者在门诊上去问我,那么糖尿病我能不能治愈?国家现在是这样来定性的,对于糖尿病能不能治好,国家把它叫做逆转。那么对于新发的二型糖尿病或者肥胖合并二型糖尿病,他的病程在5年之内的,通过饮食干预加上运动,加上一些药物治疗,包括口服的药物,还有一些胰岛素,还有最新出现了一些药物叫GLP-1。通过这些综合治疗,糖尿病大多数是可以逆转的。

主持人:孔主任,今天您给了一个非常官方的答案,是可逆转的,这个非常的严谨的一个术语叫可逆转,因为它后期是跟很多种因素相关联的。比如说您刚刚说到了生活方式的干预,我觉得这方面你可以给详细的跟大家聊一聊。

孔主任:行,我们所有的生活方式干预,实际上就是让患者少进食碳水化合物,包括一些油炸的食物,还有比如说动物的皮,过甜的水果,包括一些碳酸的饮料等等,很多患者目前都喜欢吃一些细粮,但是它的升糖值非常高,所以说我们其他一些厂家合作研制出来的一些便于患者使用的一些面条,这样让患者食用之后,不会增加患者的血糖,也会控制糖尿病,也会多出一些贡献。

主持人:这个话题我觉得是大家非常

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