重视妊娠期糖尿病 [复制链接]

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一，对母亲和胎儿都有可能产生不良影响。越来越多的研究发现，妊娠期高血糖环境对后代的影响不仅仅局限于孕期，而且对儿童期、青春期和成年期的后代均有着持续且深远的影响。

一项随访了40年的研究发现妊娠期糖尿病增加后代早发性心血管疾病的风险，糖尿病母亲，特别是有心血管疾病史或糖尿病并发症的母亲，其后代从儿童期到成年早期，早发性心血管疾病发病率增加。

国内外大量的研究已经证实，妊娠期高血糖环境会增加胎儿期流产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿宫内生长受限、新生儿低血糖、剖宫产等风险，也会增加儿童期、青春期以及成年期后代发生超重、肥胖、糖脂代谢异常等慢性疾病风险。对于计划妊娠的糖尿病和糖尿病前期患者均应进行孕前咨询。妊娠后，在整个孕期均需严密监测血糖状况，同时注意孕妇并发症及胎儿的生长发育状况。不同血糖水平的妊娠期糖尿病孕妇要进行分层管理。对于绝大多数轻度血糖升高的孕妇而言，单纯饮食及运动的调整即可将血糖控制在正常范围，少数无法达到目标血糖的孕妇需要及时进行药物治疗，孕期良好的血糖管理能够显著改善母儿结局。所以针对不同的时期，应采取不同的干预措施，以降低后代的近远期不良结局，管理措施应当贯彻孕前、孕期及产后各个阶段。

参考文献：

1.YuY,ArahOA,LiewZ,etal.Maternaldiabetesduringpregnancyandearlyonsetofcardiovasculardiseaseinoffspring:populationbasedcohortstudywith40yearsoffollow-up[J].BMJ,,:l.

2.宋耕,杨慧霞.妊娠期高血糖环境对后代的近远期影响及干预措施[J].中国医刊,(11).-

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