（一）诊断依据
糖尿病的诊断目前以葡萄糖代谢紊乱作为诊断依据。年10月我国糖尿病学会决定采纳以下标准:“三多一少”典型症状加上随机血糖≥11.1mmol/L(mg/dL)，或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(mg/dL)，或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L(mg/dL)。
症状不典型者，需重复一次确认，诊断才能成立，不主张做第三次OGTT。随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间。空腹的定义是至少8小时没有热量的摄入。以上均为静脉血浆葡萄糖值。
糖尿病的诊断程序与其他内分泌疾病大致相同，首先是功能诊断，即糖尿病的确定；其次是糖尿病分型的确定，并对胰岛β细胞功能进行评
估；然后是糖尿病并发症的诊断，并对相应器官的功能做出准确的评估。
（二）分型与分期
1.分型根据年第16届国际糖尿病联盟(IDF会议，赫尔辛基)对糖尿病分型方案(美国糖尿病协会年分型方案)提出的新建议，分为四
型，见表7-1。
表7-1IDF(年)建议的糖尿病分型方案
续表
2.分期不论是1型、2型还是其他类型的糖尿病，其发生与发展均有一定的阶段性。一般将血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准的血糖异常状况，分为葡萄糖耐量障碍(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)两种，统称为糖尿病前期；糖尿病及其前期诊断标准见表7-2。
表7-2糖尿病、IGT和IFG诊断标准
注:表中血糖单位为mmol/L，括号内为mg/dL。
二、鉴别诊断
注意鉴别其他原因所致的尿糖阳性，如肾性糖尿、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后、弥漫性肝病及急性应激状态。此外，大量维生素C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应，但血糖及OGTT正常。
