引言
《2型糖尿病缓解中国专家共识》年9月发布后,我国也开启了2型糖尿病缓解的新阶段。
治疗理念不断更新:2型糖尿病或可缓解
1.2型糖尿病无法治愈
糖尿病能不能治愈?——这是糖尿病患者最常见的问题,也是最渴望获得肯定答复的问题。
医院内分泌科,主任医师郭晓蕙教授在2型糖尿病缓解专题论坛中表示,一直以来,在传统认知上,2型糖尿病都是“无法治愈的终身性疾病”。所以,对于糖尿病能不能治愈的问题,每一位内分泌医生的回答都是一样的,“如果谁跟我们说糖尿病能治愈,他一定是想从你兜里赚钱。”
传统认知中,糖尿病必须用降糖药物治疗,消除糖尿病症状,减少各种并发症的发生和进展,提高生活质量,延长寿命。
不断有各种各样的研究和探讨出现,我们对糖尿病的认识开始有了转变。
2.生活方式干预可延缓糖尿病高危人群进展为2型糖尿病
☆年中国大庆研究
大庆研究是中国对世界的贡献——全世界第一个糖尿病预防的研究。
研究中,对糖尿病前期人群进行生活方式干预,随访20年结果发现,进行了包括饮食和运动等生活方式干预的人群,相比没有进行生活方式干预的人,糖尿病发病率明显减少。
☆年芬兰糖尿病预防试验(DPS)
芬兰糖尿病预防试验(DPS)结果发现,生活方式干预可延缓糖耐量异常(IGT)人群发展为2型糖尿病。这跟我国的研究结果是一样的。
早期生活方式干预可以延缓糖耐量异常(IGT)人群发展为2型糖尿病的进展。
那么,对于已经得了糖尿病的人,治疗手段是不是只有一种?必须使用降糖药物,来延缓病情进展吗?
3.生活方式干预实现“糖尿病缓解”
☆年翁建平团队研究:强化血糖管理可实现“糖尿病缓解”
我国医院内分泌与代谢病学科翁建平教授团队的一项研究发现,强化胰岛素治疗后,2型糖尿病缓解率显著高于仅使用口服降糖药物控制的患者。
本研究中,强化血糖管理目标为达到空腹血糖<6.1mmol/L,2h餐后血糖<8.0mmol/L,在未使用药物的情况下,最少维持12个月,认为达到糖尿病缓解(Remission)。
☆年瑞典前瞻性研究(SOS):代谢手术通过减重实现“糖尿病缓解”
年,一项瑞典的前瞻性的匹配队列研究(SOS)发现,部分肥胖2型糖尿病患者体重减轻后,可实现空腹血糖<6.1mmol/L并维持较长时间。
本研究中:在未使用药物的情况下,空腹血糖<6.1mmol/L(mg/dL),认为达到糖尿病缓解(Remission)。
☆年DiRECT试验:生活方式干预通过减轻体重实现“糖尿病缓解”
著名的DiRECT试验,让特别多的人开始