很多糖友都很关心国内首创的全新降糖药多格列艾汀上市的消息，这个药物从9月30日获得国家药监局批准，到10月底上市销售，仅仅用了1个月左右的时间，真的可以算是神速了，但元一盒（常规用药2周的用量）的价格，也引起了热议。很多朋友大呼吃不起，还有的朋友则直言：一盒，要是吃上几盒能把糖尿病治好，还值得吃。
多格列艾汀能实现糖友们把糖尿病“治好”的愿望吗？我们今天就来聊一聊这个话题。
在详细解释之前，我们先来简单介绍下多格列艾汀的独特作用机理。与之前的降糖药不同，多格列艾汀的作用靶点是人体的葡萄糖激酶系统，葡萄糖激酶是人体调节血糖水平的一个重要“传感器”，当血糖偏高或偏低时，在各个组织器官中的葡萄糖激酶被激活，通过多方面的调节作用，保持人体的血糖在相对稳定的区间内。而很多2型糖尿病患者，体内的葡萄糖激酶的表达活性不够，从而导致血糖的控制能力下降，胰岛素分泌不足，胰高血糖素过度分泌，胰岛素敏感性不够等问题，都与葡萄糖激酶系统密切相关。
多格列艾汀是一种葡萄糖激酶激活剂，能够改善葡萄糖激酶活性不足或表达缺失的问题，当血糖升高时，胰腺β细胞内的葡萄糖激酶被激活，就能够促进胰岛素的分泌，肝脏内的葡萄糖激酶被激活，就能够促进肝糖原的合成，肠道内的葡萄糖激酶被激活，能够促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的分泌和激活，胰岛α细胞中的葡萄糖激酶被激活，能够抑制胰高糖素的分泌，这些方面的作用，都能够有助于降低血糖水平，维持血糖的稳态。因此，多格列艾汀是一个多靶点降糖的新型药物，通过作用于葡萄糖激酶系统，能够通过多种途径起到调节血糖的作用，确实是一种作用机制新颖的降糖药物。
多格列艾汀真的能实现糖尿病的“逆转”吗？作为一款具有全新降糖作用机制的糖尿病治疗新药，我们可以说，这种可能性是存在的，但想要实现这个目标，还是需要条件的，一方面是患者自身的糖尿病情况，二是患者自身的自律性。
首先，这种“逆转”停药，通常更适合于一些新发糖尿病的患者，这类糖尿病患者往往胰岛细胞功能还很不错，而如果又属于葡萄糖激酶活性不足带来的血糖升高问题，使用多格列艾汀就会起到事半功倍的作用。通过激活葡萄糖激酶系统，身体的胰岛素敏感性得以改善，各类控糖激素的分泌，也得以调控。在药物的作用下，血糖下降恢复正常后，胰岛细胞的功能，肝脏肠道对于血糖的调节功能，也可能得以缓解和恢复，这种情况下，实现新发糖尿病的“逆转”，也是有可能的。
其次，如果在药物作用下，身体的血糖调节功能得以恢复，想要长期保持血糖在健康，正常的范围内，还需要糖尿病患者在生活中保持严格的自律性，积极做好减重，控制饮食，加强运动锻炼，调节良好心态，保持良好作息等多方面的健康生活方式保持，只有保持健康的生活方式，尽量减少影响血糖代谢的相关不良生活因素影响，才能够更长久的保持血糖的稳定健康。
总而言之，对于多格列艾汀这个药物，虽然是国产创新药，作用机制新颖独特，值得我们振奋，但也不必过分神化它的作用，对于大多数的糖尿病患者来说，多格列艾汀从多个靶点调控血糖，但由于它起的的是间接作用，而非直接作用，因此，其降糖作用到底有多强，还需要长期的临床应用来进一步验证，而能否起到糖尿病的“逆转”作用，只能说从作用机理来说，对于一些新发糖尿病患者来说，是存在这种可能性的，到底行不行，也需要临床实践来证明。
对于一个新型药物，在上市之初价格高企往往难免。毕竟为了研制这个药物，科研人员经过了20多年日以继夜的辛勤付出，而开发一个新药，也需要上亿规模的资金投入，而药物如果又是独家品种，没有太大市场竞争压力的情况下，刚上市时定价往往就会高一些。
如果这个药物真的具有良好而优秀的降糖作用，能够在后续的临床应用中表现出良好的有效性和安全性，相信国家医保谈判，也会将其纳入谈判范围，到时候价格大幅下降也就不是梦了，希望这个药物能够在临床疗效上大放异彩，也希望早日能够纳入医保，降到一个更加亲民的价格！
