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服用沙坦降压药后肾衰医生善意提醒降 [复制链接]

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?王先生今年65岁,在十年前确诊了高血压,鉴于张阿姨的身体,医生根据王先生情况开了依那普利降压药。几个月前感觉自己的血压有所上升,听朋友说氯沙坦降压效果很明显,于是到药店买氯沙坦。近日开始频繁出现恶心、呕吐、厌食等症状,医院检查诊断为肾衰竭!原来,王先生3年前体检发现有轻度肾功能损害,但王先生擅自将依那普利换成了会导致肾功能下降的氯沙坦,而引起肾衰。

?沙坦类降压药的作用机制是阻断血管紧张素II1型受体来发挥降压作用。药名多以“沙坦”结尾,如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,其临床效果明确,降压平稳,作用时间长,患者的耐受性和依从性都较好,是临床上使用最普遍的降压药之一。但是任何药物都难免存在副作用,沙坦类降压药也不例外。今天就来了解一下沙坦类降压药。

?一、哪些人适合服用沙坦类降压药?

沙坦类降压药可以降低心脑血管疾病发生率,包括脑梗塞、冠心病、外周血管病等,还能降低糖尿病及肾病患者蛋白尿和微量蛋白尿的发生率。适用于高血压伴有做心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量蛋白尿的患者,同时那些吃普利类药物发生咳嗽的患者也适合用沙坦类药物。

?二、哪些人群不适合?

1、血容量不足的患者在开始服用沙坦类药物之前应纠正这种情况。

2、对沙坦类药物过敏禁用。

3、严重肝损患者禁用替米沙坦。

4、沙坦类药物禁用于妊娠4-9月的孕妇。

5、肾功能不全、肾动脉狭窄人群:具有此病症人群也要禁用此药,由于肾动脉狭窄可造成肾脏内血流量减低,而令血管紧张素Ⅱ由于体拮抗剂,可造成血压降低,造成肾脏里血流量更加减低,易产生急性肾损伤。

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