年11月14日是联合国糖尿病日，主题为“教育保护明天”。糖尿病作为现代疾病中的第二杀手，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其对人体的危害仅次于癌症。国际糖尿病联盟年数据显示，全球糖尿病患病人数已高达5.37亿（20-79岁）——每10个成年人中就有1名糖尿病患者。
联合国糖尿病日的标志
1.41亿中国糖友的“甜蜜负担”
从全球范围来看，中国是糖尿病第一大国家，患者数量接近第二大国家印度的两倍，患病率自改革开放以后不断攀升。数据显示，中国糖尿病患病率在19世纪80年代不到1%，到年则升至10.6%，患者数量已经高达1.41亿人。
年全球主要地区20-79岁糖尿病人数
然而，目前我国糖尿病管理呈"三低"现状，即糖尿病知晓率为43.3%、治疗率为49%、控制率为49.4%，"控糖之路"任重道远。与此同时，胰岛素治疗作为主要的糖尿病疗法之一，在我国临床应用中仍存在起始时机偏晚、起始剂量偏低、剂量调整不充分等现状。
医学上糖尿病分为两种，一种是一型糖尿病，是由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病，这种类型的糖尿病在青少年中比较常见；另一种是二型糖尿病，是由于机体胰岛素抵抗或分泌相对不足导致的，随着人们生活条件及饮食习惯的改变，二型糖尿病不再只出现在中老年人群。
趋于年轻的“小糖人”
谈起糖尿病，许多人都认为这种“老年病”和自己关系不大，然而这种观念让已经身在“危险边缘”的年轻人浑然不觉，这也让糖尿病年轻化的趋势日益明显。相关数据显示，我国30岁至39岁人群中，2型糖尿病患病率高达6.3%。
对于这样一个离我们并不遥远的“健康杀手”，了解清楚它的疾病特点很有必要，那么越来越多的“小糖人”到底是怎么患上糖尿病的呢？
经常熬夜：长期熬夜会导致睡眠不足，促使身体的代谢系统发生紊乱，导致胰岛素的抵抗性不断增加，让血糖的波动越来越大。
不喜欢运动：肥胖是诱发糖尿病的主要因素之一，肥胖者体内会堆积大量脂肪，促使胰岛素出现抵抗的情况，增加糖尿病的发生几率。
经常暴饮暴食：暴饮暴食让人体在短时间内摄入大量热量，促使肥胖的几率增大。研究发现，因肥胖导致糖尿病的患者将体重降到正常水平后，血糖也能在短时间内得到改善。
抽烟喝酒：香烟中的尼古丁等物质会对血管造成不良刺激，导致胰腺功能因为供血不足而受到影响，而酒精热量较高，进入体内极易导致脂肪堆积，增加糖尿病的发生几率。
创新医药加速“控糖之路”
近年来，获批上市治疗2型糖尿病的药物种类越来越多多，比如磺脲类、双胍类、胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂等，并在临床中获得广泛应用，逐渐满足个性化的治疗要求。
糖尿病治疗药物细分
年5月13日，由礼来开发的新药Tirzepatide获FDA批准用于治疗II型糖尿病，每周仅需给药一次。Tirzepatide是一个含有39个氨基酸的多肽，可同时激动胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体，促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌，降低血糖，恢复胰岛β细胞对GIP的反应性，降低胰高血糖素水平并延缓胃排空。
GLP-1/GIP双靶点激动剂作用机制
另外，干细胞治疗也是一种具有治愈潜力的糖尿病治疗技术，它通过给患者移植成熟的诱导干细胞分化的胰岛β细胞，来重建糖尿病患者胰岛素分泌功能，或是直接移植成体干细胞并通过其强大的旁分泌效应，改善患者的胰岛素抵抗和受损β细胞功能。
糖尿病干细胞疗法
由福泰制药开发的VX-是一款异体干细胞分化的胰岛β细胞疗法，于年2月获FDA批准进入I/II期临床，用于治疗T1DM，并被授予快速通道资格。年5月福泰制药发布新闻称VX-已实现临床概念验证（PoC），安全性表现良好，准备进入下一阶段临床试验。
与此同时，还有科学家正在进行体内细胞重编程以治疗糖尿病的研究，匹兹堡大学医学院的研究者们利用AAV载体将Pdx1和MafA蛋白输送到小鼠胰腺中，成功将α细胞重编程为功能性的β细胞，并分泌了胰岛素，为T1DM的治疗提供了新思路。
T2DM基因疗法
回顾我国的“控糖之路”，年，全球首个基础胰岛素类似物来得时（甘精胰岛素U）进入中国，陪伴糖友从"强化降糖"步入"安全达标"时代，即以安全为前提实现血糖达标，减少低血糖风险的发生。年第三届进博会上，超长效基础胰岛素来优时（甘精胰岛素U）与中国糖友见面，平稳地实现血糖的"安全达标"。
再到今年5月，第六批国家药品集采（胰岛素专项）中选结果已开始落地执行。本次胰岛素专项采购是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域，是集采改革进程中一个重要的里程碑，不仅促使胰岛素价格回归合理水平、惠及更多患者，对于完善集采制度、实现改革目标也具有重要而深远的意义。
糖尿病类小分子药物及关键组成砌块
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