白癜风好治么 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/150314/4591206.html糖尿病在国内是一种常见的慢性疾病,中医属“消渴病”范畴,以多饮、多食、多尿、体重减轻为常见临床症状,就是所谓的“三多一少”,现代医学一般认为糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,主要由于胰岛素不足导致,但尚无根治糖尿病的方法,需要药物主要还是针对血糖起控制调节作用,糖尿病分1型糖尿病与2型糖尿病,1型糖尿病发病早,一般在青少年时期发病。1型糖尿病是胰岛素绝对分泌不足。而2型是相对分泌不足或者是胰岛素抵抗。目前市面上的降糖药可谓琳琅满目,究竟这些药物都有什么作用,哪一种又比较适合自己?
治疗糖尿病的药物主要有降糖西药、胰岛素、中药三大类:
口服降糖西药:
双胍类这类药物对正常人的血糖没有任何影响,而对糖尿病人降血糖作用明显,此类药物不影响胰岛素分泌,主要通过促进外周组织摄取葡萄糖,阻滞葡萄糖异生并同时降低体内干糖原的输出,通过延迟葡萄糖在胃肠内的吸收而达到降低血糖的作用。代表药物为二甲双胍、苯乙双胍,此类药物主要针对肥胖或超重的2型糖尿病,但此类药物对胃肠及肝肾均有一定影响,所以一般适合在进餐中或者餐后服用,而肝肾功能不全的病人禁用。
磺脲类药物此类药物不同于双胍类,主要通过刺激胰岛素的分泌而发挥作用,磺酰脲类药物是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的首选治疗药物,代表药物有:格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列吡嗪,但磺脲类药物过量使用很容易引起低血糖,对于老年人和肾功能不全者,需长期服用的(长效机制)磺酰脲类药物是特别危险的。因此,对这些患者建议使用短效的磺酰脲类药物。肝肾功能不全者、严重感染者、糖尿病孕妇等均不可应用。胰岛素增敏剂此类药物主要通过提高体内组织对胰岛素的敏感性提高利用胰岛素的能力,这类药物单独使用不会引起低血糖,但降糖作用常与其他口服降糖药联合用药,代表药物:瑞格列奈、罗格列酮,肝肾功能不全及心脏功能不全者不宜使用。α葡萄糖苷酶抑制剂此类药物对于1型和2型糖尿病均可使用,适合各型糖尿病人服用,也可与磺脲类、双胍类或胰岛素联用。代表药:阿卡波糖、伏格列波糖,此类药物均为餐前服用,用药期间常见的不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。
胰岛素
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物,动物胰岛素常引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药等这里不做讨论。
1.基因工程胰岛素:由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成,其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比,不易引起过敏反应和营养不良。
2.低精蛋白锌人胰岛素:通过基因重组技术,利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素,为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病,治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用,使作用出现快而维持时间长。
3.中性可溶性人胰岛素:又称中性人短效胰岛素,结构与天然的人胰岛素相同,可减少过敏反应,避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。血液中胰岛素的t1/2仅几分钟,因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。
中成药
中药短期降糖效果不如西药,但对于改善糖尿病患者临床症状及稳定血糖有重要治疗作用,常见的药物有玉泉丸、消渴丸、参芪降糖片等。相比西药,中成药的作用比较缓和,且不会增加病人胃肠负担,同时对肝肾功能的损害相对较小,适合于各种慢性无症状性糖尿病患者。