小儿白癜风治疗方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4793244.html糖尿病病人如何防治“冬季并发症”？
冬至冬至，幸福必至。
首先祝福大家冬至快乐！
据有关气象人员预测，
今年将是个冷冬，
这两天，
受台风的影响，
屋外飘起了毛毛雨，
虽说不是雪花，
但，
广州也算有了冬天的样子。
冬天对于糖尿病人而言是比较难熬的，一方面，由于气温的下降，糖尿病人户外活动明显减少，导致血糖容易升高，体重逐步增加；另一方面，气温的下降，可以使全身的血管收缩，引起一系列器官和组织的变化，尤其是已经受到血糖升高损害的心脏、肾脏、外周神经等，病情可能进一步加重。因此，做好冬季糖尿病病人的治疗和护理，应该引起病人及家属的注意。
根据糖尿病人在冬季外出活动少，进食较多等生活方式的变化，容易出现血糖升高的情况，因此要适当的增加降糖药物的应用。另外，由于胰岛素或胰岛促泌剂有体重增加的副作用，冬季不宜过多的提高其用量，可以考虑根据病情增加或者改换其他对体重影响较小的药物，如：GLP-1受体激动剂、DPP-4阻断剂、SGLT-2阻断剂等药物。
冬季对于糖尿病人的影响不单纯是血糖控制比较困难，更重要的是由于气温下降，导致糖尿病很多慢性并发症都有可能加重和突变，预防和治疗有关的慢性并发症是糖尿病人在冬季更不可忽略的事情。
一般而言气温下降后，人体的各级血管都会收缩。血管的收缩会导致血压升高，加上高葡萄糖的作用，很容易导致糖尿病人在冬季发作脑中风、心肌梗死等大血管病变。更为常见的是在糖尿病病人中外周血管病变就很常见，再加上冬季血管收缩，使得患者外周缺血的症状更加明显，例如：双下肢感觉冷、麻木、抽筋等症状。也有可能出现皮肤起泡、脚趾变黑坏死等情况。这时糖尿病病人很喜欢用电热毯、烤炉、热水袋、热水泡脚等器具及方法减轻上述症状，与此同时，由于供应外周神经的微小血管在冬季的闭塞以及高糖对神经纤维的损伤，在冬季糖尿病人神经病变的发生及发展也比较严重，这种神经病变既可以加重双下肢感觉冷、麻木、抽筋等症状，又可以使得糖尿病病人感觉迟钝，稍有不慎导致足部及其他部位皮肤的烫伤及烧伤，如果处理不当，会形成严重的糖尿病足或慢性难愈的创面。每年冬天各个糖尿病中心都会有这种原因形成的糖尿病足及糖尿病慢性皮肤溃疡病人求医，对于医生而言，这些创面处理非常棘手，很多病人甚至为此需要截肢，甚至导致死亡。冬季防治糖尿病足是一个非常重要的季节。
防治糖尿病慢性并发症在冬季的加重最根本措施还是要尽可能控制好血糖，减少糖尿病的慢性血管病变的进展。从医疗上讲，服用一些抗血小板药物，如：阿司匹林、氯吡格雷、贝前列素钠、西洛他唑、安步乐克等药物是有效的，但是对于这些病人抗凝药物的使用要小心，以免导致严重的出血等副作用。为了治疗糖尿病外周神经病变，还需要加用一些神经营养药，如大剂量甲钴胺，抗氧化应激药，如硫辛酸、依帕司他等药物，当然，其他降压药物、降脂药物还是需要继续服用。这些药物治疗都需要在医师指导下进行。
更重要的是要注意生活方式的改变，如：尽可能戒烟，糖尿病人取暖最好是用暖气、空调或者取暖器把整个房间的温度提高，坚决不能用热水袋、电热毯等局部加热的器具，用热水洗脚要用手试水温或者请非糖尿病人先试水温，或者直接用温度计，水温不能超过40°C。当然，用衣物保暖也是非常重要。一定要穿合适的袜子、保暖的鞋等。
总之，冬季是一个严酷的季节，对于糖尿病人尤其如此，虽然春天的确不远了，但是过好冬季的每一天，我们才能看到美好的春天！
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责编：刘兴州
初审：郭颖
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十六点五
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