糖尿病最大的危害在于其高血糖状态会影响到其他组织器官的功能,出现多种的并发症,可能会导致肾衰、心脏病、高血压、高血脂等情况,而人体血糖的来源又主要是通过食物摄取,所以作为糖尿病患者应该更小心自己的饮食内容,通过把控饮食,来控制好血糖,避免不良的生活习惯,以及掌握饮食三原则,从而延缓出现并发症的时间,提高生活质量。
血糖稳定,控糖饮食三原则
要想血糖稳定,首先要考虑饮食问题。糖尿病是由于身体未能分泌胰岛素或分泌的胰岛素不足够导致的(胰岛素抵抗也间接算胰岛素分泌不足),导致无法正常调节血糖。因此,在饮食上,患者应是首先避免高升糖的食品,比如精致的淀粉、精制糖分的食物,这类食物含糖量比较高,也容易消化吸收,进入胃肠后很快转化为血糖,从而导致血糖快速提升。血糖突如其来地上升会使本来就脆弱的胰岛素分泌更加无法适应,会对血管造成较大的伤害,甚至可能会让患者昏迷。
其次,应该少盐饮食,因为糖尿病本身会对血管造成损伤,而高盐饮食会升高血糖,双重影响会让出现并发症的几率上升。而且三高互相影响,而且会形成恶性循环。
此外,现在对于油脂的认识有进一步的提升,以往提倡低脂,但现在认为吃好油对患者的病情有更多益处。因为脂肪是人体所必须的营养物,缺少了也会影响健康,而之所以大家认为吃油不好,其实是大家摄入的油脂多数是饱和脂肪,这类脂肪对人体的弊大于利。相反,如果多摄入不饱和脂肪酸,这类油脂反而可以降低胆固醇,防止血管动脉硬化。当然凡事都要有度,即使是好油也要适量,毕竟油脂还有的热量较高,吃多了还是对身体有影响。
因此糖尿病患者应该精心管理饮食,帮助控制病情。而且很多糖友都有一些并发症或者慢性疾病,如高血脂、高血压、肾病,眼病等。所以,按照食物金字塔、均衡饮食是每天进食要做的重要工作,还要考虑烹调方式,避免煎炸、腌制的食品,这些饮食习惯均可以减低血压、避免坏胆固醇积存于血管内、减低肾脏的负担。
糖尿病饮食的错误认知
错误认知一:淀粉等于碳水化合物?
淀粉其实不等于碳水化合物,也不是指的我们平时说的主食,淀粉是碳水化合物的一种,而我们平时吃的主食呢只是一种含有淀粉的碳水化合物,说得有点绕口,我们也可以这么简单理解:碳水化合物>主食>淀粉,碳水化合物并不是坏的,它是人体主要的能量来源,如果人体摄入太少,也会影响到健康。
错误认知二:糖尿患者应从膳食中戒掉碳水化合物?
前面我们说了,碳水化合物是人体能量的主要来源,虽然碳水化合物在人体摄入后,经过消化会变成葡萄糖,影响血糖水平,但糖尿病患者也不能完全不吃。因为碳水化合物属于人体最主要营养素之一,为身体提供能量。完全不进食的话,会破坏整个人的功能正常运作,出现代谢失衡的情况,导致因为蛋白质或者脂肪代谢出现的废物、*素积聚,加重器官负担,甚至可能出现酮症酸中*,导致死亡。不过糖尿病患者进食碳水化合物又不能过多,应该定时定量,因此只要配合均衡饮食,并清楚计算每天的摄取量,规律运动,血糖也是可以受控的。
错误认知三:葡萄糖等于糖?
整体意义上的糖可以理解为碳水化合物,是很多食物都有的营养元素,对于正常人来说是营养,但对于糖尿病患者来说多了就是问题。而葡萄糖只是糖中的一种,它是血糖的主要成分,因为人体主要是将食物转化为葡萄糖吸收后利用,所以经常在谈论血糖或者糖分的时候就将两者统一了。
糖包含的类型很多,比如淀粉、精制糖、纤维等都可以成为糖的一员,而且还分为四类:单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖等)、双糖(麦芽糖、蔗糖、乳糖等),寡糖(棉子糖、水苏糖等),多糖(淀粉、肝糖等)。人体的消化系统能够将大部分糖分转化为人体可以利用的能量,但转化和利用的程度不同,也就决定了它们对血糖提升的幅度大小。
错误认知四:需要戒掉糖吗?
这个跟刚才的说法是一样的,糖虽然是血糖上升的原因,但并不需要完全戒掉它们。因为我们的饮食不只是主食,还有水果、乳制品、纤维素等等,这些都是需要我们平时补充的营养,尤其是纤维素对于糖尿病患者来说是有助于健康的,能延缓血糖升高,有饱腹感,而且水果蔬菜中也含有果糖等成分,这些水果蔬菜还富含糖尿病患者身体所需的其他营养素,如果戒掉的话,弊大于利,所以只要选择合适的食物,适量就可以。
错误认知五:不甜的食物就是好的?
大部分糖友判断食物是否糖分过多,都是通过口感,实际上甜度和升糖指数并不相关,升糖指数(GI)是用来衡量食物转化成葡萄糖,然后对于人体血糖影响程度的一个指标。这是一个综合数据,虽然我们也知道,吃了太多白砂糖会导致血糖快速升高,升糖指数高,但如果白砂糖跟别的食物混合后,升糖指数可能受到影响,反而有走低的可能。同样,甜度不高的食物,也可能是高升糖指数的食物,比如我们平时吃的米饭、馒头、面条等,这些食物吃起来并不甜,但升糖指数大于70,属于高升糖指数食物,不易过多进食。而比如我们吃的水果,苹果、梨等,可能非常甜,但由于其中还有很多纤维素的影响,却属于低升糖指数食物,但如果达成果汁,纤维素被破坏了,那么也就属于高升糖指数食物了。
糖尿病的饮食控制
控制饮食对糖尿病人十分重要。每日碳水化合物和脂肪所摄取的卡路里会比普通人低,碳水化合物占摄入总食物的45-60%,脂肪应该少于30%。一个成人每天进食碳水化合物应该低于g,如果血糖控制较好,可以适当增加,但尽量保持在g以下。由于要保持身体吸收足够能量,如果没有肾病的话,蛋白质的占比可适当增加。另外,患者容易脱水,所以亦应多喝水,补充水份。
糖友们各类常见食物中应避免吃什么?
1、谷物类:
速溶麦片,燕麦虽然属于低升糖指数的食物,但速溶麦片,往往为了口感,会添加糖,这样反而就成为了高升糖指数的食物。
普通面包,普通面包是精制面粉制成,去除了胚芽,麸皮等成分,淀粉含量高,纤维含量低,而且很可能在制作过程另外添加糖,是升糖指数高的食物。
蛋糕,在制作过程中,会添加糖、脂肪、植物油等,热量高,升糖指数也偏高。
2、蔬果类:
薯类食物,这类富含淀粉,比其他蔬菜升糖指数要高很多。
豌豆,这也是淀粉较高的食物,克豌豆中,碳水化合物占了85克左右。
蔬果汁,这类达成果汁后,原有的纤维被破坏,导致糖分容易吸收,就从低声糖指数食物变成了高升糖指数食物。
此外,还有藕粉,芡粉、蚕豆、水果玉米等常见的蔬果都属于碳水化合物含量较高的食物。
3、肉类:
烤肉,肉类经过高温烧烤,会产生饱和脂肪和反式脂肪,对血管不利,还可能导致血压升高,从而影响血糖。
红肉、肥肉,这类食物会增加脂肪,还能产生大量自由基,诱发炎症等问题。
肉干,肉干一般是经过盐分、糖分腌制的肉类,摄入后会增加糖、盐的份量,让血糖、血压升高。
4、豆类:
除了上面说的几种碳水化合物高的豆类外,大部分属于低升糖指数食物,不过糖尿病患者出现肾脏并发症后,可能需要控制进食量,应该综合考量。
5、乳制品:
全脂奶类,这种奶,脂肪和乳糖含量较高,也会影响血糖。
6、油脂类:
奶油,富含饱和脂肪,摄入较多,会增加血脂,导致胰岛素抵抗升高。
反式脂肪,这类脂肪对于人体的血管害处较多,会导致粥样硬化。
7、饮料:
可乐、汽水,一瓶ml可乐中含有56克左右的糖,是普通人每天摄入糖分标准的两倍还高,而且这些饮品中只有糖和添加剂,没有其他营养,不建议糖友饮用,如果特别想喝,可以考虑无糖类的,但也应该适量。
能量、功能饮料,这类饮料中为了提升能量会添加较多的葡萄糖,会让血糖快速升高,应该避免。
高汤,菜羹等,这类汤品中溶解了大量的盐分、脂肪、糖,还有可能有较多的嘌呤,都会对血糖稳定产生副作用。
酒水,酒水属于高热量空营养的饮料,会导致血糖大幅波动,不建议大量饮用。
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