预防糖尿病,要从健康生活方式做起 [复制链接]

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。人体通过肾脏增加糖的排出，减少肾小管葡萄糖再吸收，降低血糖。当肾小管血糖水平超过肾糖阈，便出现尿糖。想要防治糖尿病，首先要了解血糖。血中的葡萄糖称为血糖（Glu）。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态，维持在一个相对稳定的水平，这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。

胰岛是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官，肝脏储存肝糖元。此外，血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。人体在正常情况下对血糖有精密的调节。血糖升高后可以通过神经间接调节反馈给下丘脑，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素可以降低血糖的产生，促进其分解利用。血糖降低后可通过神经间接调节反馈给下丘脑，刺激胰岛α细胞，产生胰高血糖素分泌增加，增加血糖的产生，降低葡萄糖的分解。同时，血糖降低可以通过肾上腺髓质分泌肾上腺素升高，增加血糖的产生，维持血糖平衡。下丘脑可以通过神经间接调节胰岛α细胞以及肾上腺髓质激素的分泌，维持血糖稳态。一旦这种血糖调节机制紊乱，就可能出现疾病表现。

从某个角度来说，胰岛素就如一把开启细胞糖代谢的钥匙，当胰岛素分泌水平下降或作用障碍时，组织细胞不能利用葡萄糖，因此导致糖尿病的发生。

那么什么原因导致糖尿病的发生呢？

除去遗传因素，不良的生活方式是糖尿病重要危险因素。这其中高危因素：肥胖、精神压力大、缺乏运动、“三高”饮食、吸烟、喝酒、熬夜等是高位因素，加之对糖尿病的认识不足，随着不健康生活方式的侵袭，糖尿病的发病率呈上升趋势。医学专家研究认为肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感。为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5~10倍的胰岛素。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓“高胰岛素血症”。由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭，胰岛素的生成不够把血糖降低到正常范围。久而久之，胰脏发生疲劳，最终不能充分生产胰岛素，中年以后肥胖引起糖尿病的发生，临床上是屡见不鲜的。现代工作生活节奏加快，人们的压力和情绪往往受到外界因素影响发生机体内代谢和激素水平的紊乱。大脑边缘系统与内脏活动（如进食）和情绪等密切相关，该区域同时具有调节内分泌和自主神经的功能，当情绪发生调节异常时往往合并进食的增加、内分泌激素水平的改变导致升血糖激素水平增高，引起糖代谢紊乱。因此，精神因素可通过大脑边缘系统影响血糖代谢。同时，我国约有7成糖尿病患者不知道自己患有糖尿病，大部分患者没有意识去系统检查以及治疗，造成糖尿病长期危害和社会经济负担。糖尿病症状。

糖尿病该如何防治？

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核心：

必要的科普教育。获得正确糖尿病知识，转变不良生活方式，提高自我管理糖尿病的能力，从而做到糖尿病的早诊断、早治疗、早达标、早获益；

基础：

科学的饮食方式。控制每日摄入食物的总热量,日常饮食宜低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。提倡高纤维饮食、清淡饮食,坚持少量多餐,定时定量定餐;

手段：

适当的体育运动。在医生的建议下，适当规律的运动可以帮助您改善胰岛素敏感性和骨骼肌功能，改善脂肪和蛋白质代谢，预防和治疗糖尿病并发症，改善心理状态；

武器：

合理的药物治疗。目前糖尿病的治疗药物包括口服和注射制剂两大类。口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂和纳-葡萄糖共转运白2抑制剂；注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素多肽-1受体激动剂；

保障：

定期的血糖监测。制定详细的血糖监测，可以反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响，及时发现低血糖、糖尿病，以制定个体化生活方式和药物干预方案，提高治疗的有效性和安全性。

糖尿病健康宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和规范监测五位一体，是目前糖尿病防治与管理的有效手段。只要持之以恒，相信必能达到良好控制血糖、提升生活质量的目标。

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