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糖尿病患者下肢截肢风险高预防糖 [复制链接]

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你以为修脚只是修脚吗?

可能命悬一线遭截趾!

随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,疲惫时去足疗店做个按摩,有鸡眼老茧的还能顺带修一下。修脚对很多人来说,不过是一件寻常事。然而,一位60岁的男子却因在家洗澡时剪了一下脚上的老茧,谁知一段时间后,右小脚趾逐渐变黑、流脓伴有恶臭,且久治不愈。医生建议,为了保命,必须要进行截趾手术。原来,周先生是一位“老糖友”。

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剪了下老茧没想到脚趾竟然烂了

周先生在银行工作,患糖尿病10年,平时血糖控制还可以,最近1年来麻痹大意,很少监测血糖。去年12月的一天,他发现右足外侧的老茧有点碍事,就随手用剪刀修剪了一下,当时也没见出血,也没有疼痛感。不料1周后,修剪部位的皮肤有液体渗出,又过了3天,渗出越来越多,且周围皮肤出现红肿、发黑的症状。

这下周先生着急了,医院治疗,监测到血糖很高,经过胰岛素强化降糖治疗,血糖得到了控制,但是足部溃疡处经清创、换药等处理,并没有好转,甚至出现了严重感染,体温也升到了39℃。

经过再次检查发现周先生的糖尿病慢性并发症非常严重,下肢血管闭塞,且有严重的周围神经病变,足部浅表感觉、痛觉都明显下降,感染已经从皮肤扩散到骨头,保守治疗根本不能解决问题,可能还会危及生命。为了保命周先生只好同意手术,截掉了右侧第五趾、跖骨。

糖尿病患者下肢截肢风险常于常人近40倍

周先生怎么也没料到,一个小小的行为,竟然害他失去了一个脚趾头,缠绵病榻半年多,以后走路估计还要拄拐杖,生活质量严重下降。其实周先生还算幸运的,有一些糖尿病患者,就是因为不重视足部溃疡后引发严重感染,导致整个下肢的截肢。

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老太爱修脚不料“修”掉一只脚

王阿姨有10多年的糖尿病史,这些年,她一直都是靠降糖药和胰岛素来维持血糖。自从得病后,她严格控制日常饮食,喝酒、吃荤的习惯全都改了,只有一个习惯硬是改不了,那就是修脚皮。她经常一修就是1个多小时,脚底板被修得很薄。但是,随着年龄的增长,王阿姨脚底的老茧是越修越厚,有时走路还会磕着脚,这让她叫苦不迭。8月2日晚上,她洗完脚后,又忍不住开始修脚一番,不料一不小心剪到了肉,划出了一个口子。虽然她涂了点云南白药,又用创口贴把伤口贴好了,但奇怪的是,她这次脚受伤,并未像以往那样隔两天就痊愈。几天后,王阿姨的脚踝以下部分就开始莫名地肿胀,痛得完全不能走路,脚掌的伤口处还鼓起了一个“鹅蛋”大的脓包,里面会流出*色液体。她用手洗了下,结果整只左手掌开始瘙痒脱皮,这可吓坏了家人,6日上午,医院进行治疗。

糖尿病足危及到骨头只能截肢

患者是因为修脚感染了细菌,导致糖尿病足急性发作,右脚掌大脚趾下面部分已脓肿溃烂,发展成了急性蜂窝组织炎,病情一再恶化引发感染危急骨头,医生不得不将这只恐怖的“死人脚”剁掉。

80%以上糖尿病足可避免发生

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很多人都知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症。全国糖尿病患者的总人数已逼近1亿。约15%的糖尿病患会发生足部溃疡,临床上70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,全球平均每30秒就有一个糖尿病患者因为糖尿病足而失去一条腿。中国糖尿病患者中血糖达标率在仅在10%左右,非常低。糖尿病患者如果血糖控制的不好,则会引来一系列的并发症,同时也会加大患者自身的护理难度。

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糖尿病患者的皮肤很脆弱,哪怕出现一个很小的伤口,也不能忽视,决不能贴个创可贴就了事,以免酿成截肢的严重后果。在引发糖尿病足的各种诱因中,物理因素占了大部分,比如说泡脚太久、洗脚水太烫、穿不合适的鞋、修剪脚趾甲不当等。糖尿病足是糖尿病慢性并发症中最为严重、治疗费用最高的一种。糖尿病患者下肢截肢的风险相比非糖尿病患者高出近40倍,约85%的截肢是由于足部溃疡引发的,15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡,糖尿病足病如果预防得当,可以大大降低足溃疡。

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生活中,糖尿病足病患者在洗脚、剪趾甲、买鞋等方面都有一定的讲究。比如,修脚时要格外注意,一旦有破口很容易感染。同时要保持脚部干燥,防止真菌孳生。此外,糖尿病足病患者选鞋有讲究,建议选用鞋子前方脚趾空间大、透气好、里料光滑、鞋底柔软的鞋子,有条件的可以选用专门为糖尿病足病患者定制的鞋子。

糖友们该如何预防糖尿病足?

千万要重视糖尿病的早期预防和自我管理,当时凭着自己有点文化,没在意,现在尝到了苦头才后悔。”夏先生为此有着深刻的感悟,就连一同住院的病友也惊呆了,没想到会有这么严重的后果。尿病足治疗困难,但预防则十分有效。

福能健康管理体检中心专家提醒,糖尿病患者应定期监测体内糖代谢情况。

那么,预防糖尿病足,糖尿病患者应该注意什么呢?

1.每天检查脚,特别是足趾间;

2.每天洗脚,用柔软的干毛巾擦干,尤其是擦干足趾间;

3.洗脚时水温要合适,低于37℃;

4.不宜用热水袋电热器等物品来直接进行保暖足部;

5.避免赤足;

6.避免自行修剪胼胝(足部角质化的皮肤)或用化学制剂来处理胼胝或趾甲,应由专业人员修除胼胝或过度角质化的组织;

7.剪趾甲需要仔细小心,最好让家人帮忙,避免损伤到皮肤;

8.穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常;

9.不穿过紧或者有补丁不平整的袜子或鞋子;

10.对于干燥的皮肤可以使用油膏类护肤品;

11.每天换袜子;

12.不穿高过膝盖的袜子。

焦聚

福能健康管理中心温馨小提示:空腹血糖正常的糖尿病病人,有的会出现无故口干、无原因消瘦等症状,有的则没有任何症状。因此,不管其空腹血糖是否正常,只要怀疑糖尿病就应补充糖化血红蛋白或者糖耐量试验。有的患者餐前血糖正常5.6mmol/L、糖化血红蛋白正常5.6%,不过,随机血糖却达到8.8mmol/L,这表明这个人的血糖波动较大,有糖尿病的迹象,如果再补充动态血糖就能找到血糖异常的证据。

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