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糖尿病足的预防与治疗我院张朝晖主任做客电 [复制链接]

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千里之行始于足下,足又被称作为是人的第二心脏。它是我们站立和运动的根基,根基不牢,后患无穷。

目前糖尿病足已经成为了糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病患者致残致死的重要的原因之一,给患者及其家庭带来了沉重的负担。

图/张朝晖主任做客《养生堂》

由于患者对糖尿病足认识的不足,经常忽视自己足部的问题,最终或面临截肢。张朝晖主任此次做客《养生堂》,为糖尿病患者讲述糖尿病足的预防与治疗。

究竟什么是糖尿病足?

糖尿病足就是糖尿病患者因末梢的神经病变,或下肢的动脉的血供不足,以及感染等多种因素引起的逐步的麻凉、皮肤破溃或者溃疡再进一步发展,或者足的远端或者指端的坏疽等病变,都是糖尿病足。

张主任讲述到糖尿病足在糖尿病人群中患病几率能够达到10%~15%,这其实是一个比较高的比例,糖尿病足已经成为了糖尿病最严重的并发症之一,也成为了当前严重的公共的健康问题。

每30秒世界上就有一位糖尿病患者失去了他们的肢体,这并不是夸大其词。希望广大患者一定要重视糖尿病足,预防糖尿病并发症的产生。

糖尿病足的高危人群有哪些呢?

当糖尿病患者出现以下问题,都需要格外注意:

●足部周围出现神经病变或血管病变的患者

●足部出现胼胝(老茧)的患者

●足部畸形,如拇外翻、锤状指等患者

●有长期吸烟史糖尿病患者

●足部溃疡史或因糖尿病进行过截肢患者

主持人现场还提出了一个许多听众都感到疑惑的问题:出现拇外翻的患者为什么也是糖尿病足的高危人群?

张主任根据临床案例给出了详细解答:

在门诊或在病房接诊拇外翻病人的时候,会发现他足部骨骼突出,这种患者在穿鞋的时候皮肤容易磨损,再加上足部细菌真菌较多,抵抗力较弱,极易发生溃疡,出现糖尿病足综合征。

糖尿病人为什么会发生糖尿病足?

糖尿病病人血液中的糖分是比较高,全身都处于高糖的环境当中,神经的和血管都会受到不同程度的损伤。

当足部神经受到损伤的时候,就会出现的感觉的障碍,如果血管再受到损伤,它会直接导致血供的降低,导致氧气的含量减少,会形成的无氧代谢,这种环境是十分适合细菌生长的。

再加上糖尿病病人皮肤本身就比较干燥,容易开裂,或者形成的就是足部的溃疡,出现就进一步的病变,严重时面临截肢风险。

张朝晖主任

特别提醒各位糖友:

当腿部出现麻木、发凉、疼痛时要格外注意,这属于间歇性跛行。

进一步发展可能还会出现感觉的减退、皮肤的干燥、肌肉供血差,或是腿部肌肉形成萎缩、皮肤变薄、弹性缺失等症状,到了后期会出现指甲增厚、汗毛稀疏脱落、足部波动减弱等表现。

一旦出现上述症状,都要重视起来,谨防糖尿病足的发生。

专家介绍

张朝晖

主任医师

津沽疮疡学术流派第四代传人及发展人

擅长治疗糖尿病足,血管疾病(硬化、狭窄、斑块、闭塞、血栓,曲张等),乳房疾病,伤口,疮疡疾病等。

先后担任国家中医药管理局疮疡病学重点学科带头人;

国家中医药管理局中医优势病种糖尿病足诊疗方案和临床路径制定专家组组长;

国家食品药品监督管理总局中药治疗糖尿病足临床研究指导原则起草专家组组长;

中华中医药学会周围血管病分会第三届委员会主任委员;

中国中西医结合学会疡科专业委员会候任主任委员;

天津中医药学会周围血管病专业委员会主任委员;

天津中医重点专科糖尿病足学科带头人;

天津中医药大学中医外科教研室主任;

天津中医院中医外科主任;

获得天津市第五届人民满意的“好医生”、天津市五一劳动奖章、全国抗震救灾先进个人等荣誉称号。

主持承担国家重点研发计划1项,国家自然科学基金面上项目4项,天津市课题多项

获得中华中医药学会科学技术二等奖1项,天津市科学技术进步三等奖1项

汶川地震及天津滨海新区危险品仓库爆炸期间,作为国家中管局专家组成员在前线指导伤口治疗工作

出诊时间:周一上午、周四上午

出诊地点:天津中医院

预防糖足要做到以下三点

首先控制自身血糖

关键预防外伤及感染

定期专业检查、及时治疗

节目的最后,张朝晖主任接听热心听众来电,为各位听众解答了心中疑惑。

Q

张主任,甲沟炎算不算糖尿病足,怎么治疗?

张主任:甲沟炎与糖尿病足分属于两种疾病,但甲沟炎出现在糖尿病患者身上极易诱发糖尿病足,引出还是需要进行治疗,初期居家可利用碘伏消*预防感染,医院进行正规治疗。

Q

餐前糖化血红蛋白质6.7~7.0,餐后9.0多,属于糖尿病吗?

张主任:您目前血糖值处于异常状态,建议餐后进行散步运功,饮食进行适当减控,糖尿病的诊断主要看餐前血糖与餐后血糖值,家中可备血糖仪,餐前和餐后两小时测试血糖,进行为期一周的监控。

Q

餐后测量血糖一定要整整两个小时吗?

张主任:相差几分钟没有关系,不要超过半个小时即可。

Q

我患糖尿病20多年,今年患上糖尿病足,有什么治疗办法?

张主任:医院进行相应检查,明确诊断,找出病因,进行治疗。特别是老年人常见腿部斑块问题,因此生活中也应该改变生活方式、多运动,并配合进行专业治疗。

最后提示大家,糖尿病患者一定要挑选舒适合脚的鞋子,洗脚时也要注意温度,洗避免烫伤,出现外伤或者水泡要及时就诊,不要用手水疱表皮撕掉避免感染。

糖尿病足的发病过程缓慢,控制好血糖至关重要,只要早点重视,完全能够进行有效的控制,避免悲剧的发生。

来源/天津广播电视台生活广播

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邮箱:sahxctzk

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