黑龙江白癜风微信交流群 http://m.39.net/pf/a_4580350.html糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。肾是人体主要的排泄器官，它将身体产生的各种代谢废物随着尿液排出体外，肾功能一旦受到损害，就会造成人体废物蓄积。当糖尿病肾病发生时，肾会因高血糖等因素，使肾小球滤过率增高，从而使大量的蛋白也从尿中排出。长此以往，会发展为尿*症。所以，在众多的晚期糖尿病慢性并发症中，糖尿病肾病无疑是严重影响糖友生活质量和花费巨大的并发症。糖尿病肾病该如何早发现？如何避免糖尿病肾病的发生？这是我们今天将要探讨的问题。Ⅰ
糖尿病肾病如何早发现？
糖尿病有许多并发症，包括大血管并发症比如冠心病、脑血管病、下肢血管病变等，以及微血管并发症比如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。其中，糖尿病肾病是糖尿病最常见、最棘手的并发症之一，也是尿*症透析的主要原因之一。百科君提醒：一般来说，5年以上的糖尿病史，如果出现蛋白尿，同时具有糖尿病视网膜病变，基本上可以诊断为糖尿病肾病。《中国2型糖尿病防治指南（版）》要求，对2型糖尿病患者要定期检测尿蛋白，其中最敏感的指标是尿微量蛋白肌酐比值（ACR）。定期检测尿蛋白，就是为了对糖尿病肾病早发现、早治疗。Ⅱ
如何避免糖尿病肾病发生？
糖尿病肾病的发生，当然与高血糖有直接关系，但是也掺杂了其他因素，比如高血压、高脂血症、肥胖等。尤其是高血压的存在，与高血糖共同导致了糖尿病肾病的发生及发展，对肾脏的危害起到“1+1＞2”的作用。研究表明，72%糖尿病患者合并高血压或血脂紊乱。在所有的糖尿病患者中，单纯血糖高者仅占28%，高血糖+高血压者占30%，高血糖+高脂血症者占12%，高血糖+高血压+高脂血症者占30%。可以看出，与单纯的糖尿病患者相比，合并高血压和血脂紊乱的糖尿病患者心血管并发症及肾脏并发症的患病比例更高。所以，我们能够清楚地懂得：治疗2型糖尿病，不能只是控制血糖，而应该进行综合管理。2型糖尿病的综合控制策略包括降糖、降压、降脂、减重和改善生活方式等措施。百科君提醒：重视以下几点糖尿病肾病、慢肾衰也许能避免
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控制血糖
百科君提醒，对于糖尿病肾病而言，最重要的还是要控制好血糖，患者不管是从饮食还是从其他的角度都需要积极做好处理和护理。
根据新发布的《中国2型糖尿病防治指南（版）》，中国2型糖尿病血糖的控制目标为：糖化血红蛋白7%。老年糖尿病人，糖化血红蛋白可放宽至＜7.8%，对病情复杂、预期寿命较短的老年人，糖化血红蛋白的控制目标可宽松到8~8.5%。
2
控制血压
百科君提醒，糖尿病合并高血压，将会加速心血管病，脑卒中，肾病及视网膜病变的发生及发展，增加糖尿病患者的死亡率。
所以，应强调尽早、积极并坚持治疗高血压，非药物治疗包括饮食管理、减肥、限制钠盐摄入、中等强度的规律运动。如果不能达标，则应当采用药物治疗。百科君提醒，在血压≥/90mmHg的患者，应遵医嘱在非药物治疗的基础上直接加用药物治疗，对于已经出现微量白蛋白尿的患者，也应该直接使用药物治疗。
3
控制血脂百科君提醒，低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，糖尿病肾病的护理应进行调脂治疗。这是因为，当流经肾脏的血液当中出现了高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇时，血液会变得粘稠，血脂很容易就会沉积在血管壁上，久而久之就会形成粥样硬化斑块，从而使得肾小球毛细血管被堵塞，最终导致肾功能受到影响。Ⅲ
注意及时预防，早发现，早治疗
总而言之，糖尿病肾病起病隐匿，早期难发现。百科君提醒，在防治中，只有前三期糖尿病肾病属于可逆转期，早发现、早防治，肾脏患者还会有康复的机会。但是，前三期糖尿病肾病，无任何症状，普通尿常规化验无法检测，只有在微量尿白蛋白的检测中才能发现。
美国糖尿病协会告诫初诊糖尿病人，应注意筛查微量尿白蛋白，至少每年一次。有5年以上糖尿病病史，视力下降、四肢发凉等微循环障碍，血压升高的糖尿病人，至少3个月进行一次微量尿白蛋白检测。如果有水肿或者普通尿常规检查到尿蛋白，糖尿病肾病就已经发展到第四期，属于控制阶段，虽不可逆转，及时治疗，可以最大限度延缓尿*症的发生。一旦发展到终末期肾病，出现肾衰竭和尿*症，只能依靠透析、换肾来维持生命。
百科君郑重提醒：糖尿病患者，一定要将血糖、血压、血脂等指标控制达标，并定期检测尿蛋白等指标，早发现，早治疗，以避免严重并发症的发生。
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