北京一次治疗白癜风需要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150526/4629682.html谁来照顾空巢糖尿病老人
■文/本刊记者吉梅杨洁尹栋钟卉
75岁的曹宝恩一动不动地坐在饭桌前，足足有十多分钟。
饭桌在客厅，由于屋里就他一个人，十多平方米的客厅仍显得空空荡荡。
老伴走了已经五年了，曹宝恩一个人守着空荡荡的屋子其实也习惯了。儿子说了好几回让他搬过去一起住好有个照应，他都没答应。他知道儿子、儿媳工作都忙，孙女上初三了，正是学习紧张的时候，每天晚自习下课很晚，儿子还得去接。再说儿子家里比较小，他过去也不方便。
可是，他毕竟是一个已经患病15年的老“糖友”，视网膜病变也有三年了，去年做了次激光手术，看东西还是有些模模糊糊，生活上不便的事情一个接着一个。医生说，视力恢复是不可能了，能不往下发展就不错。
这人老了，想事情总是一阵一阵的。锅里的水已经开了，他把饺子下进去，苦笑了一下，又找了张凳子坐下来。最近他越来越觉得身上没力气，两条小腿也总是酸麻酸麻的，天气一天天暖和了，小腿却一直凉嗖嗖的。医院检查，医生说是周围神经病变，给他开了些药，还嘱咐他要多注意。
“我怎么注意啊？”老人对记者说，“我自己一个人，能照顾自己活下去就不容易了。”
五十平方米的屋子，摆了一溜板凳，老人每走几步就要在凳子上坐一下，“吃一次药就跟爬一座山似的”
这是一个庞大的群体。
据民*部统计，年，中国60岁以上老年人口突破2亿。同时，老年人口的高龄、失能和空巢化将进一步加剧。其中，慢性病患病老年人数和空巢老年人口数量都突破一亿大关。
一亿慢性病患病老年人中有多少是糖尿病患者，记者没有得到准确的数字。不过，如果根据去年的一个最新统计数据——中国糖尿病患者人数高达1.14亿来推算，其中老年患者肯定为数不少，而在他们之中，有许多是空巢老人。
子女不在身边，老伴去世，孤身一人，又罹患糖尿病，相比其他空巢老人，只能用“雪上加霜”来形容他们的处境。
由于是糖尿病患者，相比其他空巢老人，这部分人群会面临更多问题和困境。
记者调查发现，空巢糖尿病老人主要发愁三件事：
首先是吃饭。
老病友王盛全说：“糖尿病患者要控制饮食，二两主食，几克油几克盐的，但是做自己一个人的饭，很难把握这个量。我往往是一次做上几顿的，到时热热吃了，也是为了省事。还不敢去外面就餐，多糖多油多盐，对血糖控制非常不利。”
不少社区也考虑到空巢老人的实际困难，想了很多办法解决他们的吃饭问题。有的社区和饭馆联手，开办了老人小饭桌，确实方便了老人用餐，对不便下楼的老人还可以上门服务。但目前并没有专门针对糖尿病老人的用餐服务，如提供营养素的合理搭配，计算摄入热量等。
“所以，社区的老人小饭桌，我们也不敢吃，得了这个病（糖尿病），感觉就是被人忘了。”
还让“糖友”发愁的，是就医用药问题。王盛全告诉记者，医院确实方便了老人拿药，但是很多药却没有。如他常服的二甲双胍是某个外国品牌，效果一直很好，但医院却只提供一种国产的二甲双胍。还有一些检查，医院去做。
老“糖友”邢玉珠空巢生活多年，因视网膜脱落做了手术，最近又因眼睑下垂做了修补术。邢玉珠告诉记者，视网膜脱落做手术时子女陪的床，这次住院她没有告诉子女，自己住的院。眼睛蒙了纱布，打胰岛素时，她告诉小护士打几单位，小护士帮她打。为了不上厕所，她尽量少喝水。旁边陪床的一个小姑娘看她头发太乱，帮她梳了梳头发。“能不麻烦别人我尽量不麻烦，但有时一个人确实没办法”，她告诉记者。相对身体条件还好，能照顾自己的糖尿病老人，那些岁数比较大，患病时间长，血糖控制差，并发症严重（如视力差甚至失明的，周围神经病变严重甚至截肢的）的老人的养老问题、就医问题更加严峻，包括日常生活料理都困难重重。
家住北京市东城区柳芳社区的王老太就是一个典型。85岁的王老太患有20多年的糖尿病，还伴有高血压、心脏病、脑梗死等多种慢性疾病。儿女成家后，她成了空巢老人。由于缺乏照顾，她的病情每况愈下，就连吃饭、洗澡、做简单家务都“发愁得很”。
记者在走进她的家门时，看到一幕惊人的“景象”：五十平方米的屋子里，从客厅沙发到餐桌，从餐桌到厨房，从厨房到卧室，从卧室到卫生间，排列的板凳一个接一个。
“要是不借助这一排板凳，我根本没法在屋子里走动。年龄大了，没有力气，走上两步就需要坐在凳子上休息一会儿。为了满足一天的需水量，我会在厨房多喝几杯水，免得渴了再多走一次路。”王老太说，“我每天最发愁的是吃药，一天一把药，哪个都不能少，可是吃一次药就跟爬一座山似的，好累好累啊！”
每个月一千多元退休金，医药费就占了一半，很多“糖友”由于经济困难得不到有效治疗
孩子们回家时，站在楼道里使劲敲门，还要喊“妈我回来了”，好让人知道我并非空巢
精神上的孤独、苦闷也是空巢老人的普遍现象。由于年纪大，身体不便，和外界沟通少，这部分老人甚至还存在人身安全和财产安全问题。
记者采访的一位80多岁的病友，老伴去世后一个人生活多年，女儿在上海，5年了没见过面。老人身体不好，孤独无助，竟然被邻居骗去房产证，卖掉了她栖身的房子。记者听说“糖友”马文品帮助老人找律师打赢了官司，但房产证目前仍未回到老人手中。而老人身体一天比一天差了。记者采访上楼时，老人四处张望，担心遇到那个骗子。
马文品告诉记者，就是因为子女长期不来看望老人，才会被骗子有机可乘。“我就告诉孩子，你来的时候，站在楼道里使劲敲门，还要高声喊‘妈我来了，开下门’。这样别人知道你家里经常有人来，就不会有想法。”
记者采访中，问到这些老人将来的打算，大家几乎都说：“将来实在动不了了，没法自理了，那就去养老院吧。”
不过，一位受访的老“糖友”悄悄告诉记者，北京地区养老院不少，但是听说好点的都在排队，“有的已经排到很多年之后了”。
就算是住进养老院，糖尿病患者也有严重的“不适应证”。
比如祖籍江苏的刘老太，30岁时随丈夫来到北京，生活了半个多世纪。她的儿子在北京上班，没来老年公寓之前，她跟着儿子住在居民楼五楼。刘老太有多年糖尿病，这几年关节炎等各种病症又逐渐增加，再加上去年老伴去世，刘老太的生活成了问题。整日为生计奔波的子女无暇照顾老人，有好几次家里没人，刘老太突发低血糖。子女不得不将老人送到老年公寓。
但是，刘老太在老年公寓住得并不舒适，“核心原因还是因为我是个糖尿病患者。”刘老太说。由于疾病情况，糖尿病患者需要规律监测血糖，每日服药、打针、定期检查，而刘老太所住的老年公寓无法提供这些支持。“我听说丰台方庄地区有个养老院，医院合作，医院的医生、护士定期来养老院为慢性病老年患者检查、治疗、开药，而且能用医保——可惜这样的养老院太少了。”刘老太感慨地说。
当然，对于大部分空巢老年“糖友”来说，宁可居家养老，也不愿去养老院，很少回家的子女给他们请保姆照顾，可是只有个别发达地区有受过培训的助老服务员，但康复护理、医疗保健、精神慰藉等服务还远远谈不上。北京市富平家*服务公司的工作人员告诉记者，一般的家*公司没有专门为老人提供的服务内容，“由于照顾老人风险高、不容易了解老人心理等原因，多数务工人员并不愿意接这样的活儿。”
采访中，一位社区的负责人告诉记者，她认识的一个空巢糖尿病患者。血糖控制非常差，双目失明，雇了个小保姆。老人心情不好，脾气也大，小保姆最后离开了他。由于失明，没办法自己注射胰岛素，只好口服药物，血糖一直控制不好。平时他基本上不出门。
“我们无法知道这一栋栋高楼里，到底有多少足不出户的空巢糖尿病老人。”这位社区负责人无奈地说。
社区医生罗大夫觉得，解决空巢糖尿病老人的困境，还要从糖尿病防治教育入手
罗大夫是一名社区医生，就职于北京新街口社区，这里有许多患有糖尿病的空巢老人。新街口社区虽然也为他们提供了很多的便利条件，但是他们的病情控制得并不理想。这主要是因为他们对于防治糖尿病缺少必要的积极性。
罗大夫每天接诊的患者很多，医院的医生不同，她接待患者时可不仅仅是开化验单和开药。她处在防治糖尿病的最前线，对于每一位前来就诊的患者，她都要苦口婆心地和他们讲糖尿病防治有多么重要、平时生活上要注意哪些问题、一定要定时监测血糖。即便患者压根儿没把这些话放在心里，她还是照样每次都不厌其烦地告诫患者。
有时，也有个别患者会表现得比较蛮横，撂下一句“我来找你就是开药的，有问题我会去找专家”就扬长而去。但罗大夫仍然相信，只要她日复一日地不断重复糖尿病防治知识，老人迟早会重视糖尿病防治问题，在治疗上会变得积极起来。
“如果自身不重视，外力再大也很难帮助患有糖尿病的空巢老人解决实际的问题。”一位长期从事糖尿病防治工作的医生说，“空巢老人问题，尤其是患有糖尿病的空巢老人的问题已经到了非解决不可的时候了。在*府与社会的支持方面，我们已经取得了很多成功的经验。但即便外部条件十分优越，如果糖尿病防治教育做得不到位，患者对病情不重视、治疗不积极，不主动接受帮助，还是无法从根本上改变糖尿病空巢老人的现状。”
解放*第医院内分泌科主任医师许樟荣教授认为：“随着老龄化时代的到来，空巢老人已经由一个个‘个案’发展为全社会必须面对的社会问题。就全国而言，能得到必要帮助的空巢糖尿病老人还是少数。这里还有许多问题需要解决，可以说是万事未备，但最重要的还是大力普及糖尿病防治知识。转变患有糖尿病的空巢老人自身的观念和行为，强化糖尿病及其并发症及早发现、及早预防和科学合理经济的治疗，强调个体化治疗和综合达标。只有这个东风刮起来了，我们也才有希望解决‘糖友’空巢这个难题。”
“糖医院门诊进行定期咨询和治疗，并不能全面了解病情，对病情的治疗缺乏主动性。对于那些长期空巢在家的糖尿病老人这种情况就更加突出。因此，做好糖尿病教育的前提是做好患者自我管理。做好糖尿病的自我管理对于控制并发症，减少经济负担，维持良好的身体情况都能起到积极的作用。”医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长郭晓蕙教授告诉记者。
然而，对于空巢老年“糖友”来说，自我管理是件很困难的工作。郭晓蕙告诉记者：“临床工作中，我遇到过不少这样的老人，由于各种因素，他们经常忘记打针吃药，不能有效地进行自我管理。这部分患者由于长期居家，接受糖尿病健康知识教育的比例较低，再加上有些老人行动不便，又没有子女在身边，所以自我管理往往不到位。”
对于空巢糖尿病老人来说，他们总会出现一种孤立无援的感觉，对自己以后的生活失去信心。因此，生活环境对糖尿病患者能否很好地管理自己的血糖也有很大影响。郭晓蕙认为，要解决这些难题，仅靠个人是远远不够的，还需要借助患者家人以及全社会的力量共同参与到糖尿病管理中来。比如吃药时，家人可以及时提醒患者吃药，并为患者规范记录每次餐前餐后的血糖监测结果；吃饭时，如果身边有糖尿病患者或者社区志愿者，是不是能为他考虑一下点几个素菜，少点一点肉；应酬时，如果对方是糖尿病患者，能不能不敬酒。如果能先做好这些小事，相信空巢糖尿病老人的问题也能一步步得到解决。
一个普普通通的街道，一个简简单单的按键，一群快快乐乐的空巢糖尿病老人
在调查中，记者听说了很多让人心情沉重的事件。患有糖尿病的空巢老人基本上是足不出户，常年与电视为伴，与电话沟通，在孤独、寂寞中周而复始重复着过活……
然而，在采访中，我们也发现了一抹难得的亮色。亮色来自北京广安门内街道办事处（简称广内街道）。
广内街道现有老年人口人，占人口总数的30%，是典型的老龄社会。其中80岁以上的老年人人、60岁以上的空巢老人人，地区呈现老龄化、高龄化、空巢化的态势。这人中很多人都身患糖尿病，但是他们却并不会感到无助。
定需要帮扶看护的空巢老人名、孤寡老人32名、“三无”老人6名。依托社区广泛招募志愿者，组建了人的志愿服务队伍，采取邻里相近等方式实施一对一看护；同时动员十余家辖区部队、企事业单位，参与
