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糖尿病肾病的诊治进展一定义和诊断标准 [复制链接]

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糖尿病是突出的全球性健康问题。年国际糖尿病联盟(InternationalDiabetesFederation,IDF)公布的数据显示,全球糖尿病人口数已达到4亿6千3百万,患病率为8.3%。其中,东南亚11.3%,北美11.1%,中东和北非12.2%。预计到年,全球糖尿病人口数会飙升至7亿,患病率将会升高到9.6%。中国由于人口基数大,糖尿病人口已达到1亿1千6百多万,占全球糖尿病总人口的25%。

年美国肾脏数据系统(UnitedStatesRenalDataSystem,USRDS)显示,糖尿病的主要并发症之一——糖尿病肾病(DiabeticKidneyDisease,DKD)是终末期肾脏病的首要原因(约占38.6%)。在我国,DKD也已经成为慢性肾脏病(ChronicKidneyDisease,CKD)的主要原因。在没有特效药之前,糖尿病肾病的诊断与治疗是学者们持续关心的热点话题。

  

图片来源于网络

DKD是指由糖尿病所致的CKD,是糖尿病主要的微血管并发症之一。DKD是CKD的重要病因,国内2型糖尿病患者DKD患病率为10%~40%,与不合并DKD的糖尿病患者相比,DKD患者死亡率更高,且大部分死亡是由于心血管事件导致。

DKD经历了定义、内涵、名称的演变:

早在年,Kimmelstiel首先描述结节性毛细血管间肾小球硬化;

年Wilson首次命名糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN);

年,美国国家肾脏基金会-肾脏病预后质量倡议(NationalKidneyFoundation-KidneyDiseaseOut

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