糖尿病的临床表现诊断和治疗 [复制链接]

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中*时“三多一少”症状更为明显。

疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

糖尿病的诊断

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：

1型糖尿病

发病年龄轻，大多30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中*为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

糖尿病的治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

饮食清淡

“清”是指低脂少油饮食，“淡”是指不甜不咸饮食，具体的说是不吃甜，少吃盐，不吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。这对控制体重、血糖、血压，血脂和血粘十分有益。

少量多餐

对糖尿病病人来说是一种很好的饮食习惯，可稳定血糖水平，避免血糖波动，使血糖既不太高也不过低。具体来说，应做到“一天不少于3餐，一餐主食不多于克”的进食方法，每天进食主食超过克者，宁可多吃几餐，也不要某一顿吃得太多;

戒烟、限酒

酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数患者空腹饮酒后引起低血糖反应，所以，为了安全还是不饮酒为佳。

食物的品种应多样化

宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。这类饮食便于保持餐后血糖不至于太高，而且还有降低体重和通便作用。