妊娠期糖尿病应该怎么吃 [复制链接]

很多新手孕妈妈都会有这样的疑虑：

妊娠期糖尿是什么呀？

我怀孕后很少吃甜食，为什么还会得妊娠期糖尿病？

我怀孕前血糖都正常，怎么一怀孕突然得糖尿病呢？

孕期为何会患上糖尿病呢？和吃甜食有关系吗？

妊娠期糖尿病又该如何控制？

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可能很多新手孕妈妈对妊娠糖尿病这个词或许有些陌生，但近几年我国的妊娠糖尿病发生率处于上升趋势。

饮食控制是妊娠期糖尿病的一种重要且有效的治疗方法。

今天就和各位准妈妈们聊一聊妊娠期糖尿病应该怎么吃的问题。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是妊娠期间血糖水平过高的一种情况。妊娠糖尿病的症状通常在妊娠中期即孕20~24周左右开始出现。

医生通常会检查孕妇妊娠24~28周的血糖情况。血液中葡萄糖水平过高可能会对孕妇和胎儿造成并发症。这就是为什么医生及时诊断妊娠糖尿病以确保孕妇血糖水平稳定很重要的原因。

妊娠糖尿病是怎么形成的

妊娠后人体内分泌发生变化，胎盘可产生一些激素，有抗胰岛素作用；

孕期碳水化合物代谢增加，胰岛素需要量也相应增加；

胎盘可产生胰岛素降解酶破坏体内胰岛素。

这些因素的存在均使妊娠期胰岛素需要量增加，故机体胰岛素分泌量亦必须增加，但对那些胰岛素储备功能减少的孕妇来说，将会出现糖代谢异常，发生妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病的影响

正常人空腹血糖：3.9-6.1mmol/L

正常人餐后1小时：6.7-9.4mmol/L

正常人餐后2小时：7.8mmol/L

孕妇空腹血糖：≤5.1mmol/L

孕妇餐后1小时：≤10.0mmol/L

孕妇餐后2小时：≤8.5mmol/L

妊娠糖尿病的影响

对妈妈的影响：

1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况。

2、同时合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4-8倍，比较容易发生妊娠子痫。

3、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。

4、发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的机会也有所增加。

5、容易形成巨大胎儿，造成难产。

6、由于糖尿病产妇胰岛素水平低，还容易导致产后子宫收缩不良，造成产后大出血。

对胎儿的影响：

1、容易出现发育异常、宫内发育受限，出现先天性畸形的几率比一般孕妇高2-3倍。多为神经系统、心血管系统和消化系统的畸形。

2、有40%的胎儿体重超过克，当自然分娩无法进行的时候，只能采取剖宫产。

3、由于母体血糖过高促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖虽不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，从而引发新生儿低血糖。

4、肺部发育受到影响，胎儿肺泡表面活性物质不足，易发生新生儿呼吸窘迫综合症。

妊娠糖尿病怎么吃

妊娠糖尿病患者的饮食和营养是非常重要的，它的目的：

第一是使妊娠糖尿病患者血糖达标。

第二就是防止酮症的发生。

不能因为担心血糖过高而严格控制饮食会导致酮症的发生。

由于妊娠期女性胰岛素抵抗严重，本来容易出现酮症，如果严格控制饮食，特别是碳水化合物的摄入，更容易出现酮症，严重者还会出现酮症酸中*的情况，影响胎儿的发育。

首先确定总能量供给

妊娠期糖尿病的女性，一般来说由于要提供给胎儿能量，她比普通人群需要更多的能量，大概每天需要-千卡的热量。

把这些能量分配到碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质中，还要增加膳食纤维的摄入。

一般来说，妊娠糖尿病患者的饮食计划包括三大正餐，2-4次的加餐或者叫零食。

对于一些理想体重的女性，需要的热量大概是每公斤体重每天30千卡。

如果超重的女性，适当减低每天的热量供给，每公斤体重每天20-25千卡热量。

如果是病态的肥胖，还需要减少热量，但每天至少不低于千卡，这样才能预防酮症的产生。

确定碳水化合物的量

碳水化合物在糖尿病的热量占比中起着非常重要的作用，碳水化合物占比为50%-60%，孕妇可适当减少碳水化合物的供给，这样既可以保证不出现酮症，又能防止餐后血糖升高过快，导致餐后高血糖。

但是具体选择多少碳水化合物合适，也没有定论，需要个体化。

碳水化合物总量平均到三餐和加餐中，包括每次加餐中都要把碳水化合物数量算进去。这样可以避免集中的碳水化合物供给，又可以防止餐后高血糖或低血糖的发生，也可以避免长期碳水化合物摄入过多导致的巨大胎儿。

确定蛋白质和脂肪供给

如果把碳水化合物热量的占比为总热量的40%，其他的20%来源于蛋白质，40%来源于脂肪，饱和脂肪的摄入量占比应小于总能量的7%，蛋白质分配到全天的饮食当中，包括正餐和加餐，蛋白质可以增加饱腹感，同时提供能量，还可以防止饥饿性酮症的发生。

睡前加餐

为防止夜间饥饿感的加重，或者出现酮症，可以在睡前加餐，加一些富含蛋白质的食物，可以防止夜间出现酮体的情况。

另外益生菌或高膳食纤维饮食对于改善血糖控制都是有益的。

妊娠糖尿病的饮食调整非常重要，轻度血糖升高完全可以通过饮食就可调整，避免使用胰岛素的治疗，一方面胰岛素治疗使体重增加过快，另外也有可能导致低血糖的发生。

所以患有妊娠期糖尿病的孕妈，平时一定要做好饮食控制哦。

这里提醒大家

备孕前最好检测一下血糖

了解有无糖尿病

若是有糖尿病

应等到血糖控制良好后再受孕