作者：扈炳莲
糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳时，因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏，其致残率极高，给患者的生活质量和生命带来巨大威胁。现在几乎已经成为一个独立的疾病，是我国临床常见的一种慢性病。其临床表现为，患者轻者会出现足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝，重者可能出现足部溃疡、坏疽。部分患者会出现心血管系统病变、消化系统病变等，严重者还可并发糖尿病足骨髓炎、坏疽。糖尿病足的治疗应从治疗原发病，可以采用胰岛素针控制血糖，给予营养支持，使用药物进行控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制的患者截肢保全患者性命的方面入手，依据不同情况采取合适的治疗措施改善患者预后。一般情况下需要终身长期治疗。
从以上对于糖尿病足的介绍中我们不难发现，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者连年递增，糖尿病足已经成为糖尿病患者的健康杀手，并影响着众多家庭的幸福生活，而糖尿病足最关键治疗是控制血糖，医治未病，作为一名浮针人运用浮针疗法治疗糖尿病足的切入点在于改善局部血运，其长期疗效有待于临床以及医界同道共同见证。本人如下介绍的病例实属个案，但其效果确实不错，难抑兴奋之情与君分享，期待各位斧正。
姓名：刘某某
性别：男
年龄：68岁
职业：农民
婚姻：未婚
住址：山东青州里双村
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主诉：糖尿病史15年右足疼痛并渗水一月余
现病史：患者诉一个多月前右足出现疼痛肿胀，自以为是虫子咬了，或是小腿里的钢板引起的（患者五年前因车祸胫骨骨折，钢板还在体内，自诉手术后伤口两个多月才愈合）未引起重视，症状逐渐加重，近十天来疼痛明显加重，甚至不能正常行走，足部皮肤青紫肿胀，尤其是小脚趾附近更加明显，局部溃烂的伤口向外流着米汤样液体足部皮肤颜色越发青紫，自5年前手术后小腿一直疼痛，走路跛行，长期便秘。见其症状明显，病情较为严重，医院就诊，以免贻误病情，患者第二天又来诊所，医院的两个医生给他的治疗建议都是截肢，并且告诉患者即使截肢治愈的可能性还不到百分之五十，他无法接受截肢治疗方案就又回来了，愿意尝试浮针治疗。我反反复复的和患者交待治疗难度极大，只能尝试治疗，当然也告诉患者如感觉没有效果，随时中止治疗。
既往史：糖尿病史15年，一直行药物治疗，但血糖控制不理想。五年前因车祸致右胫骨骨折行手术钢板固定，考虑糖尿病影响一直未取钢板。
个人史：饮酒史多年，一日三次。
体格检查：老年男性，查体合作，中等身材，神志清，精神可，生命体征基本正常，面色稍灰暗心率78次/分血压/66mmHgGlU17.6mmol，心肺检查无明显异常。四肢活动较自如，生理反射存在，病理反射未引出。
浮针专科检查右侧腹斜肌右侧髂腰肌右侧股直肌内收肌胫骨前肌腓骨长短肌腓肠肌比目鱼肌
诊断1糖尿病2糖尿病足鉴别诊断右脚坏疽
治疗伤口处理溃疡口只有*豆粒大小探及脚背面向内和脚掌面向内各1cm多，向小脚趾远端2cm多的坏死腔用棉棒轻轻按压腐烂的坏死组织从溃口冒出来（旁边的患者看了都呕吐起来)坏死的腔面积较大。
浮针治疗：患者取合适体位，选取合适进针点，常规消*后使用一次性浮针针对患肌治疗，第一针腹斜肌，一手扫散一手按揉，根据肌肉功能给予相应适宜的再灌注活动，第二针进针点选取胫骨前肌附近，针对胫骨前肌、腓骨长短肌进行再灌注活动，第三针小腿后侧合适位置为进针点针对腓肠肌内侧头、比目鱼肌进行浮针治疗。触摸时发现患肌较多，综合考虑只扎了三针处理最主要责任患肌。
医嘱：1戒酒2严格糖尿病饮食3药物控制血糖4抬高患肢，减少负重活动。5不要久坐，常做无负重足踝的背屈跖屈和脚趾的趾伸趾屈运动，以加强足部的血液循环。6待时机成熟取出钢板。
二诊8月22号第一针左侧处理胸大肌，第二针针对右侧内收肌群，第三针针对腓骨肌，扎小腿时针眼都会有液体渗出。
浮针治疗继续，隔日一次。后来逐渐拉长治疗间歇，患者一共治疗46次，年10月27日患者伤口愈合，暂时痊愈！确实治疗次数较多，但是相比较截肢，比较住院治疗，还是值得的！
9月24日患者脚面、脚掌向内的腔隙已探不到，只有向小趾远端的2cm左右的腔隙。
10月14日图片
10月27日图片
这个病例的治疗的确让我收获很多，也让我思考很多，有来自浮针医学理念给我带来的对医学认识，有患者坚持治疗给我带来的信心，还有临床实操中让我的成长，对于一个糖尿病患者局部肿胀、溃烂、甚至坏死创面的浮针治疗，我们真的需要注意很多很多。总之，一句话：感谢尊敬的符老师！
浮针医学源自传统守正融新止于至善
图文编辑：杨利民邱建林
图片、视频提供：胡炳莲
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