预防糖尿病

注册

 

发新话题 回复该主题

糖尿病是老年人ldquo专利rdq [复制链接]

1#

今年21岁的大学生小海,因食欲不佳、医院检查,没想到诊断结果竟然是糖尿病。年纪轻轻怎么会得糖尿病?看似不可思议,但从小海的生活习惯却可见一斑。

虽然不抽烟不喝酒,但他日常却把饮料当水喝,不爱吃水果蔬菜,对于偏肥胖的体型也没有过分在意。日积月累,口干、身体不适的情况越来越严重,在医院抽血检查中竟然抽出了油状血脂。实际上,这不是个例,如今糖尿病已经越来越年轻化,我们与它的距离,比想象中更近,中间只差了一个糖尿病前期。

每2个成年人就有1个糖尿病前期患者

中国糖尿病患者有1亿多,每10个成年人就有1个糖尿病人,每2个成年人就有1个糖尿病前期患者。

发病率如此之高,与当代年轻人不良生活习惯息息相关:回家“葛优瘫”,熬夜追剧玩游戏,烧烤零食变本加厉,抽烟喝酒一刻不停。精神享乐之下,殊不知身体却在不断透支。据统计,我国的2型糖尿病患者中,有1/3是40岁以下的年轻人,超过50%的人处于糖尿病前期,然而很多人却并不知道自己已经得病。

糖尿病前期和糖尿病究竟有什么关系

其实糖尿病前期是指是指血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态,是糖尿病的早期预警信号。

糖尿病前期的诊断分为三种情况:1、空腹血糖正常,但餐后血糖升高,处于7.8mmol/L到11.0mmol/L之间,即糖耐量减低;2、空腹血糖不正常,在5.6mmol/L到6.9mmol/L之间,即空腹血糖受损;3、糖耐量减低和空腹血糖受损同时存在。只要符合其中一种,就说明糖尿病正在不远处向你招手了。

虽然有诊断标准在,但很多人可能因为不测血糖或者只测空腹血糖、餐后血糖其中一项,导致数据不全面而漏诊,这个比例高达70%。

及时干预,预防糖尿病发生

当发现血糖偏高时,一定要及时干预,尽早采取措施,更能预防糖尿病的发生。目前主要的干预方式是饮食控制+合理运动+减轻体重。

饮食控制

碳水化合物要占到总热量的一半,同时要适当补充蛋白质,减少脂肪摄入,控制胆固醇。每餐食物应尽量多样化,吃得杂一点,包含主食、肉类、蔬菜,并且主食最好以谷物为主,多吃杂粮、薯类豆类,少吃精米,白粥最好不吃。

烹饪时要懒一点,食材不要切得很小块,烹饪时间不要太长,尽量保持食物的咀嚼性,让肠胃消化得慢一点,血糖也能升得慢一点。同时要记得少油少盐,控糖限酒,既要拒绝暴饮暴食,也要抵制盲目节食。

合理运动

糖尿病高发人群有一个特点就是肥胖,因此,肥胖人士要更加重视,每天适当进行散步、游泳、太极拳等有氧运动,减减肥做好体重监控。

瘦子们也不能放松警惕,有的人虽然体型偏瘦,但是腰围却很大,如果有这种特征也要警惕,可以通过测量腰围来测定健康状况。

如果通过饮食运动等常规方法仍不能使血糖恢复到正常水平,建议需要考虑药物,主要用二甲双胍进行治疗,还有阿卡波糖以及其他新的药物。此外,劳逸结合,乐观积极,也有助于预防糖尿病。

视频:糖尿病逐渐年轻化!专家教你全方位抗糖(来源腾讯视频)

您觉得本文对您有帮助,请加

分享 转发
TOP
2#
国家统计局年发布的《中华人民共和国年国民经济和社会发展统计公报》显示,我国65岁及以上人口约1.76亿,占总人口的12.6%1。年国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,中国≥65岁的老年糖尿病患者数约万,居世界首位3。随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病患病率日益增长,老年糖尿病患者的管理亟需规范。由郭立新教授、肖新华教授牵头,国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织国内糖尿病和老年病及相关领域知名专家共同撰写了首部《中国老年糖尿病诊疗指南(年版)》2,有助于临床医师对国内老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,以期改善中国老年糖尿病患者的临床结局。与《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识(年版)》相比,《中国老年糖尿病诊疗指南(年版)》的核心是强调老年糖尿病患者应“个体化”管理,提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和“去强化“治疗策略。主要在以下几个方面进行了更新:指南内容涉及以下19个方面,本文将对其中部分内容进行解读。

流行病学:

中国老年糖尿病患者数居世界首位

年国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,中国≥65岁的老年糖尿病患者数约万,居世界首位,占全球老年糖尿病患者的1/4,且呈现上升趋势3(如下图)。全球及中国老年糖尿病的患病情况

年滕卫平教授发表的最新中国糖尿病流行病学调查结果显示,依据美国糖尿病学会年糖尿病诊断标准,60~69岁人群的糖尿病患病率为28.8%,≥70岁人群的糖尿病患病率为31.8%4(如下图)。

中国不同年龄人群糖尿病的患病情况

老年糖尿病的诊断:

HbA1c可作为糖尿病诊断指标

年世界卫生组织(WHO)建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断切点5。国内符合要求的实验室检测的HbA1c也可以作为糖尿病的诊断指标(表1)。

表1老年糖尿病诊断标准

注:随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常;空腹状态指至少8h没有进食热量;糖化血红蛋白需在符合标准化测定要求的实验室进行检测

老年糖尿病的三级预防:

加强对老年人群心血管疾病风险因素管理

老年糖尿病的三级预防

老年健康状态综合评估:

根据综合评估结果制定个体化策略

根据老年健康状态综合评估结果,制定老年糖尿病患者个体化的治疗、护理及康复策略(表2)。

表2老年健康状态综合评估

注:ADL为日常生活活动能力,包括如厕、进食、穿衣、梳洗、行走;IADL为工具性日常生活活动能力,包括打电话、购物、做饭、服药和财务管理

血糖控制目标:

除HbA1c和点血糖外,必要时TIR也可以作为补充指标

老年糖尿病患者血糖控制目标的制定需考虑获益风险比,根据健康综合评估标准制定血糖控制目标(表3),以HbA1c和点血糖作为老年糖尿病患者血糖控制的评估指标,必要时血糖波动指标(TIR)可作为血糖控制目标的补充指标7(表4)。

表3老年糖尿病患者血糖控制目标

注:HbA1c为糖化血红蛋白;低血糖风险较高的药物:如胰岛素、磺脲类药物、格列奈类药物等;HbA1c、空腹或餐前血糖及睡前血糖控制目标源于美国内分泌学会发布的老年糖尿病治疗临床实践指南。餐后血糖控制的目标暂无充分的临床证据或指南依据进行推荐,可根据HbA1c对应的餐后平均血糖水平(ADA指南)确定餐后血糖控制目标,即HbA1c6.50%~6.99%对应血糖9.1mmol/L,HbA1c7.00%~7.49%对应血糖9.8mmol/L,HbA1c7.50%~7.99%对应血糖10.5mmol/L,HbA1c8.00%~8.50%对应血糖11.4mmol/L

表4老年糖尿病患者血糖波动控制目标

注:TIR为葡萄糖目标范围时间;TBR为葡萄糖低于目标范围时间;TAR为葡萄糖高于目标范围时间;CV为血糖变异系数;—为不适用

降糖药物及治疗路径:

优先选择低血糖风险较低的药物,

TOP
发新话题 回复该主题