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孕前必看如果遇到孕期糖尿病该怎么办 [复制链接]

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巴拉昨天翻后台,看见了这样一条私信:对于这位姐妹家里人的做法,巴拉真的很生气,但是巴拉还是要说,虽然家人不作为很让人心寒,但是宝妈自己一定要照顾好自己,有肚子里的宝宝给你加油呢!今天巴拉就来给大家讲讲孕期糖尿病吧!怀过宝宝的应该都知道,孕期糖尿病是比较让人心烦的,我相信看这篇文章的姐妹们,肯定也有得过或者正在得得糖妈,巴拉告诉大家,不用过分担心,只要是按照医生的建议,好好调理控制血糖,就不会有任何问题。希望今天的科普能帮助到正在备孕,或者怀孕初期的妈妈们,得过孕期糖尿病的姐妹们,也可以在评论区分享一下经验~为什么会得孕期糖尿病因胎盘分泌激素,造成「胰岛素抵抗」提到糖尿病,就不得不说到胰岛素。胰岛素作为机体内唯一降低血糖的激素,由于孕中晚期,孕妈妈胎盘分泌的致糖尿病激素量开始迅速增加,这些激素都会对抗胰腺分泌的胰岛素,使其无法发挥降血糖的作用,从而导致了「胰岛素抵抗」。当胰腺功能不足以克服相关的「胰岛素抵抗」时,葡萄糖的代谢就会出问题,从而发生妊娠期糖尿病。也就是说,胎盘分泌的激素是发生妊娠期糖尿病的主要原因。除此以外,先天遗传、后天肥胖、营养过剩等其他原因,都是孕妈妈发生妊娠期糖尿病的高危因素。遗传因素如果孕妈妈的父母或者兄弟姐妹中有人得糖尿病,或者孕妈妈本人携带妊娠期糖尿病风险基因,发生妊娠期糖尿病的风险会升高。肥胖当BMI(身高体重指数)>25时,可以认为是体重超重。肥胖的人发生「三高」(高血压、高血脂、高血糖)的风险高。BMI具体的算法是:BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。怀孕后,很多孕妈妈活动量减少,营养摄入过多,很容易出现肥胖,血糖升高,从而导致妊娠期糖尿病的发生。如果本身是合并肥胖的多囊卵巢综合征的孕妈妈,那么常出现胰岛素抵抗,发生妊娠期糖尿病的几率也会相应升高。年龄因素随着孕妈妈年龄的增加(>30岁),体内对抗胰岛素的物质就越多,血糖消耗慢,发生妊娠期糖尿病的几率增加。既往生育史的影响之前怀孕时就得过妊娠期糖尿病,或生育过巨大胎儿(出生体重≥4kg)的孕妈妈,或有多次流产史、多次妊娠史,或存在不明原因死胎、畸形胎儿等不良生育史的孕妈妈,发生妊娠期糖尿病的风险都会升高。缺乏微量元素人体内的某些微量元素可间接调节血糖水平,通过参与胰岛素的合成、分泌及代谢。低钙、低铁、低锌、高铜状态都会增加妊娠期糖尿病的发病率。此外,维生素D的缺乏也可能引起胰岛素抵抗,导致妊娠期糖尿病的发生。如何判断有没有妊娠糖尿病什么时候去产检?孕妇首次产前检查时间为妊娠6~13+6周,空腹血糖是首次产前检查的必查项目。对于存在高危因素(包括肥胖、尤其是重度肥胖、一级亲属患2型糖尿病、妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等),首次产前检查时还会增加妊娠早期的75克口服葡萄糖耐量试验,并适当增加产检次数。因此,对于妊娠前未进行过血糖检查、不知道自己是否存在血糖异常的孕妈妈,只要遵医嘱按时产检就能及时发现血糖异常,尽早干预。正常的血糖值是多少?妊娠24周前,孕妇的血糖标准与非孕妇相同,空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L;妊娠24周以后,服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖前及服糖后1小时、2小时,三项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L。妊娠糖尿病的诊断标准是什么?妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病:1.孕前糖尿病符合以下2项中任意一项者,可确诊为孕前糖尿病:1)妊娠前已确诊为糖尿病的孕妇;2)妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准:空腹葡萄≥7.0mmol/L;75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L;伴有典型的高血糖症状或高血糖危象,同时随机血糖≥11.1mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%,但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。2.妊娠期糖尿病指妊娠期的糖代谢异常。在孕24~28周以及28周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT):服糖前及服糖后1小时、2小时,三项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病如何预防孕期血糖升高妊娠前咨询建议所有备孕期的糖尿病、糖耐量受损(IGT:空腹血糖<6.1mmol/L,糖耐量试验2小时后血糖处于7.8~11.1mmol/L之间)或空腹血糖受损(IFG:空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L之间)的女性,进行妊娠前咨询,了解妊娠可能对病情的影响。有妊娠糖尿病病史的女性再次妊娠时复发概率为30%~50%。因此,产后1年以上计划妊娠者,最好在计划妊娠前或至少在妊娠早期行糖耐量试验。如血糖正常,仍需在妊娠24~28周再行糖耐量试验。营养摄入推荐1.保证能量摄入产检时门诊医生会根据孕妈的具体情况制定专门的饮食方案,总的前提是保证每日孕妈和宝宝的能量供应适当限制:妊娠早期应保证不低于每天kcal(1kcal=4.kJ),妊娠晚期不低于每日kcal。2.优选低血糖指数的食物推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量的50%~60%为宜,每日碳水化合物不低于g对维持妊娠期血糖正常更为合适。应尽量避免食用蔗糖等精制糖,可优先选择低血糖指数食物,如燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆等。3.保证优质蛋白质摄入推荐饮食蛋白质摄入量占总能量的15%~20%为宜。从孕中期开始,每日至少摄入~克奶制品,以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育的需要。4.适当限制饱和脂肪酸摄入推荐饮食脂肪摄入量占总能量的25~30%为宜,应适当限制动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等饱和脂肪酸的摄入与减少反式脂肪酸的摄入量。而长链不饱和脂肪酸已经证实对宝宝的大脑和视网膜发育有帮助,因此适当多吃鱼类产品尤其是深海鱼类有一定的好处,以每周2~3次为最好。5.推荐每日摄入膳食纤维水果中的果胶、海带/紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等具有控制餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐量和降低血胆固醇的作用。推荐每日摄入量25~30g。饮食中可多选用富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等粗杂粮,以及新鲜蔬菜、水果、藻类食物等。6.有计划地补充维生素及矿物质建议妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜食物的摄入,如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。从孕中期开始,每日需补充mg的钙。7.合理安排餐次少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的10%~15%、30%、30%左右,每次加餐的能量可以占5%~10%,有助于防止餐前过度饥饿。运动疗法运动疗法可降低妊娠期胰岛素抵抗,对维持血糖平稳具有重要作用。1.运动方式选择一种低至中等强度的有氧运动,主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。如步行是推荐的、常用的简单有氧运动。2.运动时间与频率适宜的频率为3~4次/周。可自10分钟开始,逐步延长至30分钟左右,其中可穿插必要的间歇。建议进食30分钟后再运动,避免清晨空腹运动。3.运动的注意事项:运动疗法需注意排除自身疾病,高危人群包括:1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等,需要确认可以耐受适当的强度的运动;运动过程中注意血糖的监测,如果血糖水平3.3或13.9mmol/L需要停止并休息,建议运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时可及时食用;运动期间出现以下情况应及时就医:腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。很多妈妈新手妈妈事先没有了解,通道妊娠期糖尿病就吓得不轻,其实大可不必!无论什么情况,切记问医生!遵医嘱!就不会有什么大问题!宝妈们!加油啦!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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