白癜风有治吗 https://m-mip.39.net/news/mipso_6288655.html糖尿病酮症酸中*是指糖尿病人在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白、脂肪以及至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中*等一个征候群。感染、手术和外伤等应激反应可能导致机体利用胰岛素障碍，机体不能充分利用糖，而脂肪及蛋白质代谢显著增加，肝脏产生大量酮体，引起酮症酸中*，尤其以Ⅰ型糖尿病更为常见。
1.病理生理：酮症酸中*可使心肌收缩力下降，外周阻力降低，引起血糖和渗透升高，细胞内脱水和渗透性利尿，甚至出现低血容量。其电解质紊乱包括高血糖（血糖通常在~mg/dl）、高钾血症和低钠血症。此时机体总钾量降低，但是由于促使钾离子向细胞内转移的胰岛素不足，此时往往临床上表现为血钾水平升高。另一方面，血糖每升高mg/dl，血浆钠离子浓度降低1.6mEq/L。
2.治疗：①应给予正规胰岛素控制血糖，首次剂量为静脉注射10单位，随后静脉连续输注；②补充液体：给予生理盐水1~2L扩容，适当补钾、磷和镁离子；③纠正酸中*：一般不需要，当pH低于7.1或出现循环功能不稳定时，应给予碳酸氢钠等纠酸药物；④应解除各种诱因。
摘自《现代麻醉学》第三版
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