酮症酸中*是指临床上患者肝内酮体生成的量超过肝外组织所能利用的能力，以高血糖、酮症和酸中*为特征的糖尿病急性并发症，是糖尿病患者病死的主要原因之一，是内科的常见急症。下面我们就一起来认识一下吧！
酮症酸中*主要病因为机体缺乏胰岛素，或胰岛素不能正常发挥作用，脂肪动员增强和分解加速，大量脂肪酸在肝脏氧化产生酮体，引起血中酮体升高，尿酮排除增多，使得患者血液中酮体积蓄过多，进而使得患者血液变酸，引起酸中*。酮症酸中*是目前临床上糖尿病并发症中最为常见的一种，具有发病急和变化快以及病情重等特点，严重者甚至会出现昏迷。
临床上导致糖尿病酮症酸中*的主要病因是由于饮食不当、感染、治疗不当以及各种应激因素，患者体内升糖激素的异常升高以及缺乏胰岛素，从而使得肝肾葡萄糖显著升高，并且降低外周对葡萄糖的利用率，使得患者体内血糖水平异常升高。
临床上酮症酸中*临床表现：（1）三多一少症状加重；（2）酸中*失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味；（3）后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；（4）晚期不同程度意识障碍，昏迷。（5）少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊。
早期诊断糖尿病酮症酸中*是决定治疗成败的关键，临床上对于原因不明的恶心呕吐、酸中*、失水、休克、昏迷的病人，尤其是呼吸有酮味（烂苹果味）、血压低而尿量多者，不论有无糖尿病病史，均应考虑本病的可能性。治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
内容
苏春丽
排版
苏春丽
审核
李*
李*主任办公室祝您健康
医院内分泌病科
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