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防治糖尿病并发症擒贼先擒王 [复制链接]

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对于糖尿病患者,并发症是绕不开的话题,也是难以言说的痛。

以糖尿病微血管并发症为例,它对患者生活质量的影响非常严重,是糖尿病患者致死、致残的重要原因,严重降低了患者的生活质量。年美国糖尿病学会(ADA)指南指出,糖尿病治疗的终极治疗目标为“预防并发症,改善生活质量”。

然而,知易行难。越来越多的降糖药物成为降糖利器,使得血糖快速达标,糖尿病并发症的防治却并非一朝一夕之事。可以说,糖尿病易解,并发症难除。

防治并发症

擒贼先擒王

高血糖是引发糖尿病并发症的罪魁祸首,伴随的高血压、血脂异常、肥胖/超重同时也“助纣为虐”。因此防治糖尿病并发症,须擒贼先擒王,进行良好的代谢控制,包括血糖、血压、血脂和体重管理等。在此基础上,进行抗氧化应激、改善循环、抗血小板等其它治疗。

正常情况下,一天内的血糖波动幅度小于2~3mmol/L。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。一天内,血糖最高值和最低值之差如果超过6mmol/L,则血糖波动大。血糖波动大比持续高血糖更可怕。

加重血管内皮损伤,导致并发症

当身体已经出现视力模糊、手脚麻木、尿频尿泡沫、男性生理功能下降、皮肤瘙痒、胃肠不适、高血压、高血脂等问题,一定要提高警惕。

应激损害

血糖波动大,人体无法适应大幅度的波动,就会造成应激损害,如果不能改善应激损害,这种伤害反而比持续的高糖带来的伤害更大。

诱发心梗、脑梗

糖尿病患者本身就容易患心脑血管疾病,血糖高时,糖友为了降糖加大药量,一下子把血糖降低,血糖低谷的时候,营养供给不够,导致心脏、大脑缺氧缺血,诱发心梗甚至心脏骤停,在不知不觉间夺走糖尿病患者的生命!

糖尿病是终身性疾病,防治并发症是治疗的关键和终极目标。除了积极筛查并发症,治疗上还应进行良好的代谢控制,并针对并发症的发病机制用药。

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