北京医院治疗白癜风哪家好 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/一、糖尿病（一般成人）
根据WS-《糖尿病筛查和诊断》，国内的标准为：
1、诊断糖尿病的血糖切点
a）空腹血糖（指至少8小时没有进食热量）≥7.0mmol/l(mg/dl)
b）75gOGTT，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(mg/dl)
c）随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1mmol/l(mg/dl)
2、有典型糖尿病症状（包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重减少等），并符合a）、b）、c）中任何一条者，即可诊断为糖尿病；
3、根据WHO糖尿病专家委员会年的报告，此处应该再增加以一条：有急性代谢紊乱（如酮症酸中*），并符合a）、b）、c）中任何一条者，可直接诊断为糖尿病，无需考虑病史；
4、无明确的糖尿病症状者，只有符合a）或b）才可作为诊断条件，并且需在另一天复查核实。
5、应激状态下不应立即作出糖尿病的诊断，应在应激状态消失后复查以明确诊断；
6、应使用静脉血浆血糖水平诊断糖尿病，不推荐用毛细血管血糖/糖化血红蛋白诊断糖尿病。
美国糖尿病协会(ADA)已于年将糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%纳入糖尿病诊断标准，将HbA1c水平5.7%～6.4%界定为糖尿病高危人群，并获得WHO认可。但国内想用糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病，还有很长道路要走，主要原因有二：
1、ADA的诊断标准要求，糖化血红蛋白测定试验需采用美国糖化血红蛋白标准化计划组织（NGSP）认证的方法进行，并与糖尿病控制和并发症研究（DCCT）的检测进行标化。如果不符合以上要求，就不能用HbA1c诊断糖尿病。而国内糖化血红蛋白测定的标准化，情况并不理想。
2、由于HbA1c水平具有种族差异性，HbA1c≥6.5%是否适用于中国人群糖尿病的诊断仍有争议。即使符合1中的要求，国内的研究得出的结论也各不一致。《中国2型糖尿病防治指南（年版）》指出，国内一些研究结果显示，在中国成人中HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.2%~6.4%，以6.3%的证据为多。HbA1c在儿童及妊娠糖尿病中的诊断应用情况更糟，有关研究不多，缺乏证据支持。
二、儿童糖尿病
WHO和国际青少年糖尿病联盟的（儿童）糖尿病诊断标准为：
①空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/l(mg/dl)
②口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(mg/dl)
③随机血糖≥11.1mmol/l(mg/dl)
符合①、②、③中任何一条即可确诊。
三、妊娠期糖尿病
（一）年发布的《妊娠合并糖尿病诊疗指南》提到：
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）；
妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为孕前糖尿病（PGDM）而非GDM。
1、PGDM
符合①、②中任意一项者，可确诊为PGDM。
①妊娠前已确诊为糖尿病的患者（前面已经论述）。
②妊娠期血糖升高达到以下任何一项
a）空腹血糖≥7.0mmol/l(mg/dl)
b）75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l(mg/dl)
c）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/l(mg/dl)
“指南”原文中还包括：
d）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，
但我国目前不推荐使用HbA1c筛查/诊断糖尿病，故在我国只有a）、b）、c）是有效的。更详细的内容已在上面论述。
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2、GDM
妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生的糖代谢异常，诊断标准是：
一步法：孕妇（孕24-28周及之后）
①空腹血糖≥5.1mmol/L（92mg/dl）
②OGTT餐后1小时血糖≥10.0（mg/dl）
③OGTT餐后2小时血糖≥8.5mmol/L（mg/dl）
满足①、②、③中的任意一个即可诊断为GDM
诊断流程：
（二）中国2型糖尿病防治指南（年版）
1.GDM
GDM是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%~90%。根据8年高血糖与不良妊娠结局研究，以围产期不良结局增加75%的界值作为切点，国际妊娠合并糖尿病共识小组制定了新的GDM诊断切点，并于全球普遍应用。
本指南采用此标准：孕期任何时间行75gOGTT，5.1mmol/L≤空腹血糖7.0mmol/L，OGTT1h血糖≥10.0mmol/L，8.5mmol/L≤OGTT2h血糖11.1mmol/L，上述血糖值之一达标即诊断GDM。
但孕早期单纯空腹血糖5.1mmol/L不能诊断GDM，需要随访。
2.妊娠期显性糖尿病
也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。
3.孕前糖尿病（PGDM）
指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。
以后，在
