糖尿病是一个常见的疾病，目前我国糖尿病人数已达1亿左右，发病率在9-10%，仍有上升的趋势。很多单位每年都有体检，很多人在体检中发现血糖高，来门诊就诊，经过进一步检查大多诊断糖尿病或糖耐量减退，甚至有些人都出现了酮症。人们会问，我也没有喝得多、尿得多、体重下降等表现啊！怎么可能是糖尿病呢？其实从胰岛功能受损到糖尿病是一个漫长的过程，一般经历正常--糖耐量低减--糖尿病的过程，这段病史可长可短，早期可以没有症状，或者说没有在意。其实糖尿病诊断并不复杂，通过测定静脉血清空腹、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白基本就能诊断，少部分患者可能需行OGTT试验进一步明确。但是如果仅查空腹血糖而不查餐后血糖，有可能一部分仅表现餐后血糖高的患者，可能会漏诊。
简要介绍一下OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）：
目的：通过测定5个点的血糖变化，明确有无糖尿病，了解胰岛分泌功能及有无胰岛素抵抗。方法：实验前三天，每天进食碳水化合物不少于g，并且有正常的体力活动。
实验开始前禁食10～16小时，但可以饮水。空腹抽血2ml后，将75g葡萄糖（儿童按1.75g/kg体重，总量不超过75g）,溶于ml水中5分钟内一次服完。服糖水后30min,60min,min,及min分别取2ml血，测血清葡萄糖浓度，同时可测胰岛素。
注意事项：整个过程需禁食,禁止吸烟，避免剧烈运动。葡萄糖粉应完全溶解，全部服下，如遇呕吐，量不足均应改期实验。
糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）
诊断
条件
静脉（血浆）
糖尿病
空腹
≥7.0
服糖后2h
≥11.1
糖耐量受损(IGT)
空腹
7.0
服糖后2h
7.8～11.1
空腹血糖受损（IFG）
空腹
6.1～7.0
服糖后2h
7.8
什么人容易得糖尿病，有下列表现的需进行糖尿病的筛查：
（1）有糖调节受损史；（2）年龄≥40岁；（3）超重、肥胖（BMI≥24），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；（4）2型糖尿病者的一级亲属；（5）高危种族；（6）有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史；（7）高血压（血压≥/90mmHg），或正在接受降压治疗；（8）血脂异常（HDL-C≤35mg/dL（0.91mmol/L），及TG≥mg/dL（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；（9）心脑血管疾病患者。（10）有类固醇诱导性糖尿病病史者；（11）BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者。（12）严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。
一但诊断糖尿病或糖耐量异常，首先需控制饮食和运动，血糖控制不满意可加用药物。
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