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糖尿病足是常见并发症之一,但你听说过糖尿 [复制链接]

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许多人并不觉得糖尿病有多么可怕,但患者往往因为糖尿病并发症而丢失宝贵生命。

糖尿病的并发症波及范围广,“从头到脚”,无一幸免,不仅会降低患者的生活质量,严重的情况甚至危及生命。

很多糖尿病患者对糖尿病并发症有了一定的了解,却只知糖尿病易“烂脚”,浑然不知也会“烂手”。

其实和足一样,“手”也会缺血,易导致干性坏死。血液的顺利运输,需要依靠心脏的泵出压力。四肢远端距离心脏最远,泵出压力最小,加之血管管腔变小,血管病变较重,缺血症状就会较重。

缺血是导致糖尿病坏疽的主要原因,手与脚都会存在缺血症状,因此既可能烂脚也可能烂手。

为什么会出现“烂手”?

因为罹患糖尿病会使得机体更加容易被感染,高血糖使得白细胞的杀菌能力减弱,体内的抗菌物质如抗体等减少,再加上血管病变,更容易出现伤口感染。不管是脚还是手,只要有伤口,外伤、手术刀口、烫伤等等,感染的风险就会增加。

为什么“烂脚”比“烂手”常见?

同样是末端,相比于足部,糖尿病患者手部的伤口等异常容易被发现。早发现,早治疗,就不容易溃烂。足部距离心脏最远,血运较差;手相对来说距离较近,影响相对较小。因此,通常情况下手上的伤口恶化的几率较小。

个人卫生方面,有的患者长达个把月不洗脚,脚上附着了大量的污垢,容易滋生病菌,发生鸡眼、脚癣、修剪脚趾甲等等,足部的问题较多,处理不好都会增加烂脚风险。

如何做好预防?

糖尿病患者一定要做好预防,身体任何部位一旦出现伤口等异常,都要引起足够重视,避免其发展为严重的糖尿病感染性伤口溃疡,日常注意这3点:

1.控制血糖

这是控制和战胜糖尿病,预防糖尿病足等并发症的重要基础和前提。因此一旦出现糖尿病,首先需要做好的就是进行血糖的控制,以免血糖大幅度波动引起糖尿病足等并发症的出现。合理饮食,糖尿病患者应该减少高热量食物的摄入,减少血糖波动。

按时服药或应用胰岛素控制好血糖,平时拒绝油腻饮食和高糖指数的饮食,适量增加水果蔬菜的摄入。

2.定期进行下肢血管检查

糖尿病有攻击患者下肢末端血管的习惯,这也是糖尿病足之所以多发的重要原因。糖尿病患者应该定期对下肢血管进行检查,这样能够及早发现血管狭窄的情况。

目前主要是采用下肢血管多普勒检查,能够帮助患者检测出血管狭窄。

3.做好足部日常护理

糖尿病患者相比健康人足部更加脆弱,往往生活中不小心就会引发严重的足部创伤和感染,从而导致糖尿病足的出现。

因此做好足部护理非常重要,平时不要穿硬的鞋子,鞋底不要太软太薄,以防硌伤足底;不要穿太紧的皮鞋;洗脚时水温不要太高,最好别超过40℃;发现下肢麻木、感觉异常、指尖针刺样疼痛。

要及时应用药物治疗末梢神经炎,最好请专科医生诊治;剪趾甲更要特别小心,因为稍有不慎造成破损,可能造成不可收拾的结果。

以上这3个方面,就是糖尿病患者在预防糖尿病足方面需要特别做好的,只有将日常护理做好,才能尽可能避免糖尿病足和病手的出现,远离并发症痛苦。

转载自:三诺讲糖

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中医科副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,中西医结合临床专业医学博士、中医儿科学硕士。医院中医科秘书,北京协和医学院中西医结合学系教学秘书。已获卫计委副主任医师资格。作为院百人计划学员赴澳大利亚莫纳什大学做访问学者1年。曾获全国首届中西医结合优秀青年贡献奖及医院杰出青年提名奖。承担国家自然科学基金和北京市自然科学基金项目各1项,参与国家及省部级课题多项。发表论文20余篇,获优秀论文奖3篇。副主编及参编书著6部,主译《中医学精选》(汉译英)。获中国中西医结合学会和中华中医药学会科技成果奖5项(排名第二)。兼任中华中医药学会中青年科技创新专家委员会委员、中华中医药学会糖尿病分会青年委员及北京中西医结合糖尿病专业委员会秘书。

擅长

治疗糖尿病、内科杂病、肿瘤辅助治疗及妇儿疾病。

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