白癜风可以治好不 http://m.39.net/pf/a_7157873.html吃药打针，血糖还控制不住，高的吓人，你别只想着是不是药有问题，大多数时候是你吃饭出了问题。人们常说，思路决定出路。当你觉得药物降糖是控制血糖的主要因素时，你就会不断琢磨用什么药最好，当你看到血糖高时你就会不断加大药物剂量。但事实上，2型糖尿病的血糖控制主要靠控制饮食，药物只是辅助饮食控制，它的地位决定了光靠药物是控制不好血糖的。当你吃药打针，你发现你的血糖还高，而且是全天持续高，高的吓人时，你先不要想，是不是药物没有作用了，它在你身上起不了降糖作用，你需要做的是去审视自己的三餐饮食，先找自己吃饭的错。食物中影响当下血糖，最主要的营养成分是碳水化合物，它在肠道中被消化分解后变成葡萄糖，我们肠道细胞吸收后就会进入血液，大部分肠道吸收的葡萄糖会在肝脏细胞中储存下来，变成肝糖原。只有一部分葡萄糖，直接进入血液升高我们餐后的血糖。我们正常人一餐吃80克碳水化合物，如果你体重75公斤，你餐前血糖5.6，你细胞外液葡萄糖总量15克。你吃80克碳水化合物后，你餐二血糖7.8，这时你细胞外液葡萄糖总量21克。你细胞外液葡萄糖增加量才6克，这6克葡萄糖一个小时后又会代谢消耗掉，你餐三时血糖就会回到5.6水平。80克碳水化合物可以提供大约75克葡萄糖，怎么到进入体内后，餐二时细胞外液才多出6克葡萄糖？就是因为我们吃饭后身体启动降糖机制，分泌胰岛素，让肝细胞和肌肉细胞迅速摄取葡萄糖，把它们转化为肝糖原或者肌糖原储存起来。这些糖原在我们血糖降到餐三5.6以后，再慢慢释放出来，变成葡萄糖，维持我们身体每小时消耗代谢葡萄糖的需要。糖尿病时，因为胰岛素抵抗严重或者胰岛素分泌异常，进入体内的葡萄糖不能迅速储存在肝细胞或者肌肉细胞里，就会出现吃饭后餐后血糖升高。为了控制血糖，我们可以用控制饮食的方法，减少一餐的主食碳水化合物量，比如，一餐吃七分饱主食量，提供56克左右的主食碳水化合物，减少24克的碳水化合物摄入，这有助于餐后血糖的控制。但如果我们胰岛功能太差，降糖机制在吃七分饱主食的情况下，无法控制住血糖，我们就需要借助降糖药物帮助我们控制血糖了。为什么不继续减少主食，或者不吃主食，来控制血糖呢？因为我们身体24小时每分每秒都需要代谢葡萄糖，它是维持生命必需的营养物质，你不吃主食，不从食物中获取葡萄糖，你身体就会启动升糖机制，自己通过糖异生作用，合成葡萄糖，来维持血糖不会降的过低。如果我们一餐吃的主食碳水化合物不足30到40克，我们一天主食提供的碳水化合物就不足于维持我们的基础代谢需要，时间长了，我们身体就会对此做出反应，通过升糖激素的过多分泌不断强化升糖机制，自己合成葡萄糖，以图维持血糖，来避免血糖过度降低或低血糖。正常人低碳饮食时，即便体内升糖激素分泌增加，也不会发生反应性高血糖，因为他们对升糖激素和胰岛素的敏感性一样正常，只要血糖高出正常范围就会有相应的胰岛素分泌增加，对抗升糖激素过度升糖作用。你得糖尿病后，你对升糖激素的敏感性没有变化，但对胰岛素却严重抵抗或者胰岛素分泌不足和异常，你就会因为升糖激素分泌过多，反而发生反应性高血糖。这就是为什么很多人吃主食很少，同时大量用降糖药物后，血糖反而还是高的真正原因。如果你一天三餐，每餐主食馒头或者面条就一两，或者米饭就二两，你用药后血糖还是异常高，特别是餐二下来后、餐三又高起来了，你就是发生了反应性高血糖。这个时候你再继续少吃，只会不断制造反应性高血糖。像昨天一个糖友，她餐前血糖12.5，打门冬30胰岛素18单位，餐半15.7，餐一15.7，餐二10.9，餐三15.6。她餐一比餐前血糖升幅3.2，这是她吃二两米饭的升糖作用，餐二降低到10.9，这是胰岛素的降糖作用。餐二后没有吃东西，餐三自己升到15.6，升幅4.7，这是过度分泌升糖激素后的升糖作用，比吃东西升糖还厉害。这就是反应性高血糖，它的升糖力度比吃东西还厉害。
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