当你第一次发现血糖升高的时候
你就成为了糖尿病的一员
当你使用降糖药的时候
你就事实的成为了糖尿病
当你得了并发症的时候
你有没有想过是降糖加速了你的并发症？
高血糖是一个神奇的物质
它是万病之源
拔牙需要降糖，发烧需要降糖，
甚至你生气了，也需要降糖。
控制好它就能够预防各种疾病。
当然这只是美好愿望罢了
没有一个糖尿病人实现了
但每个人都在努力的路上
为什么会这样我们看下糖尿病指标的发展史
年英国医生约翰劳勒发现尿糖。
就给这个疾病命名为“糖尿病”
由此开始尿路是否有葡萄糖
要比患者的主观感受和临床表现更重要
这是什么意思呢？
就是介入一个指标来判断你是否有病
如果你身体好，但指标不好，你有病
如果你身体不好，但指标好，你没病。
就是这样一个东西。
约翰劳勒发现尿糖直接导致了2件事情
第一件，禁止谷物
第二件，尿糖试纸产业的产生。
在当时有2位接受约翰劳勒治疗的患者
他的方法就是限制谷物
其中一位患者不堪痛苦，离开了约翰劳勒。
但这个人被忽略
那个著名的船长成为了尿糖发现的代言人
限制谷物和检测尿糖
如果单纯是发现尿糖不足以改变对这个疾病的认识
而血糖试纸的推动却可以
商人们营造了一个多赢的局面
让患者认为，这样做有利于提前发现问题
让医院增加收入，能够提供尿糖检测的方法
最终血糖试纸厂家自己赚取利润
而现在我们知道尿糖并不能诊断糖尿病
在年美国糖尿病协会ADA
开始提倡高碳水化合物饮食
这就说明约翰劳勒的发现是错误的
为什么过了年才提倡高碳水化合物饮食呢？
我猜测有2方面原因：
第一、 血糖替代了尿糖，产生了新的产业，旧产业要淘汰。
第二、 连患者都知道限制谷物是错的了，再不改会失去权威性、
在上个世纪60年代，人类开始学会测血糖
生产血糖仪的公司和专家
通过对比血糖和尿糖的关系发现
尿糖呈阳性的时候，血糖不一定增多
尿糖呈阴性的时候，血糖不一定正常。
这是什么意思
就是血糖和尿糖有时候是矛盾的。
但是这些公司借此说明
尿糖是不准确的，要用血糖来诊断糖尿病
而且血糖是有具体指标的，
不像尿糖只有阴阳，
这样给患者感觉也更科学些
最初去检查血糖指标的人
有很多血糖值很高，但是自我感觉和其他指标都正常
血糖高，身体感觉完全正常也是健康的。
但这不符合血糖仪公司的利益
因为这样检测血糖的意义就不大了
最终专家们说
虽然空腹血糖高于8的患者，他们多数表现健康
但是与空腹血糖8以下的患者相比，
患病率明显提高
这样就制定了血糖诊断指标为8
从此即时你身体完全健康，没有不适也是有病了
在没制定标准之前，你是没病的。
而后来血糖的诊断指标又经历几次变化。
由7.8变为7.0。
在中国执行了一个全世界独有的标准6.0
没有人为医院统一
是很有意思的一件事情。
在8.0的时候就大量的人健康没有任何问题
那么6.1是不是这个人数就更加多了呢？
宁可错杀三千绝不放过一个糖尿病
真的合适么？
更有意思的是
商业公司又发现了糖化血红蛋白的检测方法
就提出了血糖不能准确反映糖尿病患者的健康状况。
其实这点专家们清楚
但只有推广另一项技术的时候
才会说出来而已。
这些专家说临床上大量发现
很多人血糖高，但是身体挺好
很多人血糖不高，身体却非常不好。
还有一些偶然因素引起血糖升高，
比如感冒，醉酒，疲劳等等
这些升高与患者身体状况几乎没有关系
所以这些专家开始向施杰推荐糖化血红蛋白，
认为糖化血红蛋白准确的表达了三个月平均血糖
这是糖尿病金指标
当这个金指标推广之后
临床医生大量的发现
有些人三个月的空腹血糖一直很高，糖化血红蛋白却不高
有些人三个月的空腹血糖一直正常，糖化血红蛋白却很好
特别是年以后，
很多影响糖化血红蛋白的指标被发现，
糖化血红蛋白这个金指标其实也经常是不靠谱的指标
现在来看从尿糖到血糖，再到糖化血红蛋白
这样的检测没有一个能够准确的反映糖尿病患者的真实健康情况
最有意思的是
西方医学不断的更正自己的诊疗标准
来修正自己的错误
而很多中国糖尿病患者却把这些指标
奉为神明，健康可以不要指标必须正常。
在健康中国践行者行动中
聂文涛医生指出了糖尿病的四个特点
1、 糖尿病患者更需要高血糖
2、 糖尿病患者更需要高糖化血红蛋白
3、 糖尿病患者更接近死亡
4、 糖尿病患者更接近衰竭
把糖尿病的治疗目标回归到疾病的本来目标
提高生命质量和存活时间。
有人经常问我你多久能够康复我的糖尿病
其实这就像运动员和教练的关系一样
运动员的自身条件和努力程度决定了
他能走多高走多远
而教练员是根据你的情况给你制定方案
避免你走弯路并给予你支持与鼓励。
这是大家一起向一个目标努力
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