妊娠期间患了糖尿病，是孕妇和医务人员都很头疼的事情，为了保障胎儿和母体安全，孕妈妈面对很多好吃的食物不能再随心所欲，控制饮食又要保障营养，到底该怎么吃才能满足母亲和胎儿的营养需求，维持最佳的血糖控制水平？是一项课题。
近日科室入住了一位妊娠糖尿病患者：27床谢某某，身高cm，体重kg，诊断：1.妊娠期糖尿病2.子痫前期3.宫内孕34周4.孕1产05.珍贵儿6.胚胎移植术后以“停经8月余，发现血糖高2周”为主诉入院，2周前出现双下肢水肿，腹壁水肿，休息后无明显缓解，2周前在当地诊所监测空腹血糖分别为：11.0mmol/L、9.1mmol/L，入院前在当地诊所测空腹血糖：8.4mmol/L，胎儿估重：±g。
该患者的情况比较特殊，晨交班时主任随机对这个病例进行探讨，主管医生和责任护士为该患者制定治疗及护理方案。
入院第一天诊断妊娠期糖尿病后，责任护士为该患者进行糖尿病饮食指导，每日三餐前后两小时及睡前血糖检测，第一天患者的血糖控制结果很不理想，询问后得知该患者并未按照护士的指导进行饮食，吃饭不规律，大轮廓血糖检测表如下：
该患者怀孕经历很曲折，怀胎不易，家是外地的，了解到产妇不规律吃饭的原因后，责任护士与家属共同想办法解决饮食问题，取得患者及家属的配合，根据该孕妇的身高体重，用“孕期能量计算公式”计算出孕妇每日所需的总能量，定时定量、少食多餐，责任护士再次为该产妇制定饮食食谱，并且监督产妇饮食。
孕前体重：89Kg，孕期Kg，身高cm，
理想体重（Kg）=身高-=56kg该孕妇体重超标
BMI=体重÷身高1.61m=42该孕妇属于肥胖
每日所需总热量（Kcal）=理想体重56×24+Kcal/d=≈0
0卡里路总交换份数是18份，分配到每日三餐所需要的份数分别为：4份、7份、7份，根据三大营养物质（碳水化合物、脂肪、蛋白质）比例制定营养食谱如下，做到营养平衡。
每次吃饭前先称一下食物重量，换算成份数
饮食+血糖表
这样一来，该患者的血糖得到进一步控制，但是根据尿检结果一直显示尿糖阴性、尿酮体（＋＋），主任提出对饮食结构、加餐时间进行调整，静脉、口服补液治疗饥饿性酮症，责任护士再次为孕妇制定个性化食谱，适当添加碳水化合物。
附血糖值及实际饮食
胰岛素的应用
目前患者血糖控制良好，饮食规律，胎儿发育逐渐成熟，预祝该孕妇足月顺利产子！
