?新诊断出2型糖尿病患者，要抓住这个“黄金”治疗期，治疗一段时间后，很多病人可以达到减药，甚至停药！
在以往一旦确诊为糖尿病，病情难以逆转，难免就要一辈子不间断地吃药控制，这对很多病人来说是一种痛苦以及负担。
但近十年来，我国专家摸索出了糖尿病的早期强化治疗模式，可保留机体制造胰岛素的能力，减慢疾病的进展。在强化治疗一段时间后，很多病人都可以减药甚至停药。
?早期强化胰岛素疗效好、并发症少
近四十年临床事实表明；“传统的阶梯式治疗模式对2型糖尿病治疗疗效并不理想。”，在以往的“2型糖尿病传统阶梯治疗”中在新确诊为糖尿病的患者，根据病情的严重程度，会先建议先从饮食、运动来达到控制血糖的目的，但很多糖尿病患者很难从即往的饮食习惯，生活习惯扭转过来，大多数患者过了一段时间血糖就开始升高，然后改为单药口服，再到联合口服，直到病情已不能得到有效控制时，才使用胰岛素治疗。
这种传统的治疗模式过于保守，患者依从性较差，不利于尽快的使血糖尽快达标，解除糖毒性带来的伤害。
?传统的阶梯式治疗势必迎来改革！更换最优的治疗模式！
近10年来，专家发现：使用早期强化胰岛素治疗，发现治疗效果更好，患者依从性更高，强化治疗后，甚至有的病人可以不用吃药了，有的病人可少吃药了。”
早期强化胰岛素治疗就是使用胰岛素泵，在糖尿病人中模拟基础—餐时胰岛素分泌的正常生理模式，让病人血糖正常或接近于正常，即是要将空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L、餐后血糖控制在4.5-9.0。
2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷为特征，两大机制共同造成血糖升高，早期强化胰岛素治疗通过减轻高葡萄糖对β细胞的毒性，使胰岛功能得以恢复，胰岛素抵抗也能得以减轻，使患者的病情得到缓解。
大部分患者不需服用降糖药即可获得血糖满意控制的“无药缓解期”，远期也有减少并发症的作用。“经过我们十多年的治疗和随访，没看到病人出现严重并发症如晚期糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症。”
?该用胰岛素时不要惧怕！
很多糖尿病患者对于使用胰岛素注射来控制血糖，总是带有本能的害怕以及抗拒，除了一方面对“注射”的给药方式不是很能接受，还有一方面觉得胰岛素存在依赖性以及万不得已不使用的想法。让大部分糖尿病患者对胰岛素的印象不好和拒绝此治疗方案。
胰岛素是人体内唯一能够直接降血糖的物质，既没有毒性，也不会成瘾！
60多岁潮汕患者汪伯不久前因为消瘦、乏力就诊，发现自己患了2型糖尿病。刚就诊时，他的空腹血糖达14mmol/L，餐后血糖22mmol/L，糖化血红蛋白12%。
医生建议他接受早期胰岛素强化治疗。听说要打胰岛素，自认为症状很轻的汪伯心存恐惧。
在医生解释下，才尝试强化治疗了一周便出了院，仅口服二甲双胍作为维持治疗，下一步还有减药可能。医生表示，若坚持强化治疗两周，汪伯是可以停药的。
很多病人仍停留在旧观念，认为胰岛素属于“强药”，不到万不得已不该用，而且一旦用上就会“上瘾”，一辈子离不开了。“这是对胰岛素的最大误解。”
专家指出，胰岛素根本不存在成瘾性，该用胰岛素时要接受，该用时不用，拖到后来胰岛功能越来越差就不得不长期用；而且早期胰岛素不一定需要长期用，早点用胰岛素，清除糖毒性的影响，让胰岛细胞得以休息和恢复，甚至能延缓疾病的进展，推迟长期胰岛素使用的时间。
?新诊断出的糖尿病人，要抓住治疗的黄金时期，有机会减药，甚至停药！
在《中国2型糖尿病防治指南》（年版）中，推荐对于糖化血红蛋白＞9%或空腹血糖＞11.1mmol/L的新诊断2型糖尿病患者可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间为2周至3个月。由于强化治疗期间要严密监测血糖，治疗前期一般需要住院观察1-2周。
“经过早期强化胰岛素治疗，40%的新诊病人可停药。其中，50%的新诊病人可停药2年，最长的已停药9年；病程3-6年的，近1/4可停药；病程更长的患者虽然停药机会少，但经强化治疗的病人，用药会少于以前。”
对治疗达标且临床缓解的病人，可以定期随访监测血糖，如每2周-1个月监测一次，当血糖再次升高（空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后血糖＞10.0mmol/L），重新开始起始药物治疗。
“血糖高的新诊病人最受益于短期胰岛素强化治疗。”有专家指出，血糖高的病人用胰岛素才能更快控制血糖，尤其是打胰岛素针，病人体力和胃口都恢复得较好；而若是用口服药，三四个药都未必能将血糖满意控制，而且用药越多副作用越大。
另外，还是要补充一点，要想身体健康，长命百岁，良好的生活习惯始终是预防疾病最重要的核心，不管是在预防还是治疗期间，生活方式干预始终是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。以及“强化治疗后，长期的饮食、运动控制是非常有必要的，否则病情可能会反弹。”
那样就得不偿失啦！
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