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2型糖尿病患者的种种临床认识误区 [复制链接]

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随着生活水平提高及生活方式的改变,2型糖尿病的发病率越来越高,最新流调显示其发病率达11.6%,而2型糖尿病前期的发病更高,达50%以上。临床上不少2型糖尿病患者的种种认识误区,贻误了最佳的治疗黄金期,对病情的控制极为不利,需引起糖友们的重视。

1、相信可以根治糖尿病的小广告药物治疗,耽误了最佳的治疗恢复期。目前2型糖尿病一旦确诊,尚不能根治,但为可控可治的疾病,早期规范降糖治疗,尤其发病1年内血糖控制达标可以产生代谢记忆,利于胰岛功能恢复及长期良好血糖的控制。如果误治,可以加速胰岛功能衰竭,错过最佳的黄金治疗期。

2、凭感觉自行调整降糖药物或自行停用降糖药物。2型糖尿病早期血糖升高,往往无明显临床症状,所以不能凭感觉来判断自我的病情,需要定期监测血糖,在医生指导下调整降糖药物。糖尿病患者如长期血糖控制不达标,可引起糖尿病急性并发症或慢性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,一旦出现糖尿病并发症治疗效果差,临床预后欠佳。

3、不重视血糖监测。部分2型糖尿病患者血糖监测不规范,甚至长时间不监测血糖,导致不能很好的评估治疗效果。临床上建议糖尿病患者血糖不稳定时每周监测全天血糖至少3天,血糖稳定后可以每周监测3次血糖,另外每2-3周监测糖化血红蛋白。

4、不重视饮食控制、运动锻炼的基础措施。部分2型糖尿病药物治疗过程中,未控制饮食,仍胡吃海喝、缺乏运动锻炼,导致血糖控制欠佳、药物治疗失效。饮食控制、运动锻炼是控制血糖的基础手段也是重要措施,如果不能坚持,药物治疗会大打折扣。

5、只重视血糖控制,不重视血压、血脂、体重的管理。糖尿病以血糖升高为主要表现,但往往伴有血脂、血压升高,为心脑血管疾病的高危因素。糖尿病患者除了控制血糖达标外,还需要控制血压、血脂达标,体重控制在标准体重,可以延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。

6、生活方式未改变。部分2型糖尿病患者在治疗过程中,仍吸烟喝酒、生活不规律,饮食、作息不规律,也可影响血糖控制。

7、未重视糖尿病慢性并发症的筛查。糖尿病患者未定期监测尿微量白蛋白、眼底,以延误对病情的监测及早期干预治疗。糖尿病患者需3月复查尿微量白蛋白,半年复查眼底以评估糖尿病小血管慢性并发症情况。

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