白癜风怎么引起 https://news.39.net/bjzkhbzy/171002/5738970.html虽然“糖尿病”这个名字，是因为古代时发现了一种病人，尿中含糖多而命名的，但那是遥远的过去。古时候人们不会检验血糖。要等到病情已经很严重了，症状明显，并出现了尿糖，才能被发现。
糖尿病的诊断标准在于血糖，而不是尿糖。很多糖尿病人验尿是没有“+”号的。
（如果没有兴趣看原理，可以直接拉到文章后面看黑体字结论）
还记得我们初中生物课就学过的原尿概念吗？
尿的前身叫原尿，是动脉血流经肾小球滤过膜形成的，内含较多小分子葡萄糖和小分子蛋白质等营养物质。肾小管和集合管，会回收其中的大部分水和葡萄糖蛋白质等营养物质，再送回到肾静脉血管里面。剩余的才是尿液，流到膀胱中等待排出体外。
原尿重新吸收简易图
因血液不停地循环流动，人每天产生的原尿量是很可观的，大约有升（超市里一大桶油是5升，升是36大桶），而99%都被回收了，健康人每天排出的尿液平均是1.5-2升（仅一小桶油）。24小时排尿量大于5升，被定义为多尿。每天处理升原尿，可想而知，肾的工作量也是很大的。
尽管肾是这样努力地工作，但能力有限，当血中的葡萄糖浓度超过8.96~10.08mmol/L（也可表示为1.6~1.8g/L或~mg/dL)时，肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，糖就不能被全部重新吸收，尿中开始出现葡萄糖，这个出现尿糖时的最低血糖浓度，叫做肾糖阙值。
肾小球
医学实践证明，没有尿糖，也有可能是糖尿病，相反，尿糖高，也不一定是糖尿病。
一、尿糖无加号，却是糖尿病
1、一般情况血糖超过8.96—10.08mmol/L时会出现尿糖
当血中葡萄糖浓度大于正常值，但还没达到肾的糖阙值时，比如一个人餐前血糖是7.3，餐后2小时是8.8，这个人的血糖已经不低了，但验尿没有尿糖。
2、肾的糖阙值高，血糖达到16mmol/L，也没出现尿糖。
老年人及糖尿病患者的肾糖阈会升高，其血糖超过10.08mmol/L，甚至超过13.00-16.80mmol/L，也可能没有尿糖。
每个人的肾糖阙不一样
二、尿糖很高，但不是糖尿病
1、饮食性糖尿:可因短时间摄入大量糖类而引起，属于一过性的。
2、应激性糖尿：于颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下，延脑血糖中枢受到刺激，导致肾上腺素、胰高血糖素大量释放，因而出现暂时性高血糖和糖尿。
3、疾病性糖尿：比如甲亢、肢端肥大症、某种细胞瘤、库欣综合征等。
4、肾性糖尿：常见于慢性肾炎肾病综合征，血糖正常，但是肾回收葡萄糖能力低下，也就是肾糖阙值低。
5、妊娠后期及哺乳期妇女：可能与特殊时期的肾小球滤过率增加有关。停止哺乳后，糖尿会消失。
结论：尿糖仅是检验糖尿病的手段之一，并不能确诊糖尿病，但是有助于发现一些疾病。
确诊糖尿病，还是要看血糖，糖尿病应该更名为：高血糖病。
（正文完）
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