近年来,糖尿病己经成为中国乃至全球的重要公共卫生问题,发病因素复杂,多种病因引起的长期慢性代谢性疾病之一,其临床特点主要为高血糖。
在短期内我国糖尿病患者持续增加的原因
1.城市化
随着经济的发展,中国的城市化进程明显加快。中国城镇人口占全国人口比例已从年的34%上升到年的43%。
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2.老龄化
人们的生活习惯及饮食习惯越来越差,导致糖尿病发病率一直呈现上涨趋势,尤其是在老年人群中,糖尿病患者更是常见。中国60岁以上老年人的比例逐年增加,年为10%,到年增加到13%。07年-08年调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上,比20~30岁人群患病率高10倍。年龄每增加10年岁糖尿病患病率提高68%。
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3.生活方式改变
城市化导致人们生活方式发生巨大改变。人们出行方式也以代步交通工具为主。体力劳动明显减少,但食物热量并没有减少脂肪摄入比例增高。生活节奏加快也使得人们长期处于应激环境,这些改变可能与糖尿病的发生密切相关。
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4.超重和肥胖
生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。按照WHO的标准,BMI即体质指数≥25为超重,≥30为肥胖。而在我国卫生部疾控司发布的指南指出,BMI≥24为超重,≥28为肥胖。
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5.筛查方法变更
07年-08年的调查中使用OGTT试验显示在新诊断患者中46.6%是空腹血糖正常,但OGTT后2小时血糖11.1mmo1/L。也就是说,在推行OGTT试验诊断调查之前,存在漏诊。
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6.人群易感性
当肥胖程度相同时,亚裔人糖尿病风险增加。发达国家和地区的华人糖尿病的顶部率和发病率高于白种人。
7.糖尿病患者生存期加长
随着对糖尿病各种并发症危险因素控制水平的改善以及对并发症治疗水平的提高,糖尿病患者死于并发症的风险明显下降。
参考文献:
李天艺,李华,董捷,等.莫沙必利联合穴位按摩治疗老年人2型糖尿病胃肌轻瘫的临床观察[J].中华老年医学杂志,,36(7):-.