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空腹血糖正常,并不代表你血糖就一定正常, [复制链接]

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中国人糖尿病的发病率高达10.9%,也就是说,每10个成年国人中就有一个是糖尿病患者,此外,还有庞大的糖尿病后备军。也许,你在暗自窃喜:年底的体检,空腹血糖都是正常的,糖尿病跟我没关系。别高兴太早,只查空腹血糖会造成一半的糖尿病和70%的糖尿病前期被漏诊。

李先生体重一直超标,血压也有点儿高,前段时间,单位组织体检,他因为自己空腹血糖值正常而暗自庆幸。可没过多长时间,他重新去做检查时却发现,虽然自己空腹血糖仍然是正常的,但百思不得其解的是,他的餐后1小时、2小时、3小时血糖均超过了11.1mmol/L。“明明空腹血糖值都是正常的,为何一下子就被医生诊断为糖尿病?”李先生觉得很委屈。

空腹血糖正常,并不代表你血糖就一定正常

如果你要去体检,通常护士都会叮嘱你,记得不要吃早饭。没错,常规体检通常只检测空腹血糖,不查餐后血糖。那么,当你的空腹血糖正常,是否就意味着你血糖正常、不会得糖尿病呢?

不是的。我们所测的空腹血糖值,反应的都是瞬时血糖值,你7点测的空腹血糖正常,并不代表你10点的空腹血糖也正常。另外,就算是糖尿病人,空腹血糖也不是任何时候都不在正常范围内,如果饮食和运动都很健康,空腹血糖也可以表现为正常。所以,空腹血糖正常未必没有糖尿病。空腹血糖只是糖尿病诊断中的一项指标,糖耐量试验和糖化血红蛋白检测等才是更为准确的血糖检测方法。检另外,临床统计显示,目前70%以上的糖尿病前期为空腹血糖正常、单纯餐后血糖升高的糖耐量受损人群。

一般来说,空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间为空腹血糖受损;餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L间,就称为糖耐量异常,这是糖尿病的后备军;空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖大于11.1mol/L,就可诊断为糖尿病。

怀疑自己血糖高,记得做糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验,简称糖耐量,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断,也是目前国际公认的诊断糖尿病及糖调节异常的金标准。

正常人的糖调节机制完好,无论进食多少,血糖都能保持在一个比较稳定的范围内,即使一次性摄入大量的糖分,血糖浓度也只是暂时性轻度升高,并且很快(2-3小时)便可恢复到正常水平。当体内存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌异常时,在服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度则会显著升高,并且短时间内不能恢复至正常水平,说明机体耐糖能力减低,这种现象谓之“糖耐量异常”。

I型糖尿病患者,一般都会有典型的三多一少症状,但是II型糖尿病人症状则不典型。早期时他们可以无任何症状,或者是仅表现为口渴。如果自己是糖尿病高危人群,如年龄超过45、有家族遗传史、肥胖、高血脂、高血压等,测得空腹血糖正常,但怀疑自己是糖尿病的,医院做一个糖耐量试验,可以及时发现早期糖尿病。

糖耐量异常,及时积极干预

糖耐量异常是指空腹血糖正常,餐后2小时血糖超过正常的7.8mmol/L,但没有达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。

糖耐量异常还不是糖尿病,但是未来发生Ⅱ型糖尿病的危险性非常高,是正常人向糖尿病病人过度的状态。研究显示,每年有5%~8%的糖耐量异常患者会发展成为Ⅱ型糖尿病。因此,一旦发现糖耐量异常,就需要通过生活方式干预和药物干预,从而降低患糖尿病和并发症的发生风险。

坚持健康的饮食习惯,限制高脂、高糖、高盐饮食,多摄入新鲜果蔬,多吃粗粮,适量摄入优质蛋白质;戒烟限酒,保证每天7-8小时睡眠;体重超标者要积极减肥,坚持每周运动5次以上,每次至少运动40分钟。对于难以坚持健康生活方式或仅靠生活方式干预难以将血糖降至正常水平的糖尿病前期患者,必要时应予以药物干预。

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