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糖尿病人血糖高到多少就要使用胰岛素了用不 [复制链接]

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一说到胰岛素治疗,很多糖尿病人都存在排斥心理,一是怕麻烦怕疼,更多是认为只有血糖很高又控制不住了,才使用胰岛素,而且只要用了胰岛素就停不了了,事实上这是对胰岛素治疗的一种误解。因为除了1型糖尿病人必须使用胰岛素治疗外,2型糖尿病患者是否要采取胰岛素治疗,并不完全取决于血糖的高低。

首先,糖尿病是由于胰岛细胞分泌的胰岛素不足,导致血糖不能被充分利用而导致血糖居高不下的一种疾病。其根源是胰岛细胞功能下降,分泌的胰岛素数量不够用。而采用胰岛素治疗,直接补充了所缺少的胰岛素,而且在身体中不经肝肾的代谢,不会对肝肾有任何影响,是糖尿病降血糖治疗中最安全最用效的方法。

其次,相比于其它降血糖的方法,比如控制饮食是为了减少血糖的来源,加强运动是为了增加血糖的利用,服用降糖药要么是刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素,要么也是阻止血糖的吸收,都是通过间接的手段来降低血糖,而胰岛素治疗更直接,且对已经受损的胰岛细胞有很好的保护作用,可以大大延缓病情的进展。

所以,是否使用胰岛素,血糖的高低不是主要决定因素,一是患者是否接受,二是考虑病情的要求,三要考虑是否存在以下因素:

存在严重的胰岛素抵抗胰岛素的作用是将血糖运送进细胞里,保证血糖能被细胞所利用,运送过程中必须与细胞上的胰岛素受体结合才能完成这一过程,很多糖尿病患者,特别是糖尿病的前期与早期,体内的胰岛素并不缺乏,主要是胰岛素受体功能障碍所致,称为胰岛素抵抗,此时采用胰岛素治疗并不能有效降低血糖,反而会加重胰岛素抵抗,所以暂不适宜采用胰岛素治疗。肥胖及血脂严重异常胰岛素的主要作用是调节血糖水平,但同时也参与体内的脂肪代谢,会增加脂肪的合成与贮存,导致肥胖与血脂升高。所以体重超重、肥胖及脂代谢严重紊乱时,暂不适宜使用胰岛素。严重过敏体质胰岛素分动物胰岛素和人工合成胰岛素,对人体来说毕竟是一种异物,因此有些人对进入身体的外源性胰岛素会有排斥反应,发生过敏等问题,也不宜使用胰岛素。反复发生低血糖有些糖尿病人血糖忽高忽低难以控制,对饮食、运动、药物甚至生活作息等细节非常敏感,稍有不慎即会发生低血糖,也不宜使用胰岛素治疗。

除过这几种情况下,只要患者愿意接受胰岛素治疗,无论血糖高低都可以选择胰岛素治疗。而且使用了胰岛素治疗,与其它降血糖方法相比,最大的好处是将使原本受损或是功能受到抑制的胰岛细胞得以“休整”,帮助其养精蓄锐以更好地分泌胰岛素,因此使用一段时间胰岛素后,完全可以停用胰岛素改换口服降糖药,并非一辈子离不了胰岛素。

实际上,糖尿病人及早或定期使用胰岛素治疗,对延缓病情的发展意义重大,对预防各种并发症的发生也将起到积极的作用,可以点击下方推荐阅读做进一步详细了解。

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